門診2型糖尿病降糖藥物應用的現狀調查

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:11-12-12

  南昌大學第二附屬醫院內分泌代謝科賴曉陽、高慧在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,對2011年3月以來在該院內分泌門診就診的1013例2型糖尿病患者進行問卷調查。從中分析就診的2型糖尿病患者目前用藥現狀,調查單用藥物治療、聯合用藥治療、口服降糖藥治療、胰島素治療在臨床中的分布。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  該組研究通過設計調查問卷,登記患者的年齡、性別、BMI、病程、糖尿病家族史、居住地、藥物使用情況,並進行了分析和評價。

  結果顯示:(1)登記患者共有1013例,其中男性513例,女性500例,年齡20~89歲,總平均年齡為57歲,男性平均年齡55歲,女性平均年齡58歲,患者平均BMI為25.3,總平均病程4.69年,男性平均病程4.20年,女性平均病程5.19年。初診患者共257多例,占總人數的25.37%,患者有糖尿病家族史共250例(24.7%),其中男151例(60.4%),女99例(39.6%)。來源於南昌地區的患者有690例(68.1%),省內其他地區共311例(30.7%),外省12例(1.2%);(2)單藥治療共411例,占總例數的40.6%,其中使用口服降糖藥物的共224例,占單用藥物總數的54.5%,使用胰島素的共187例,占單用藥物總數的45.5%;二聯用藥共561例,占總例數的55.4%,其中使用胰島素聯合口服降糖藥物共271例,占二聯用藥總數的48.3%,口服藥物聯用共290例,占二聯用藥總數的51.7%;三聯用藥共41例,占總例數的4.1%,其中促泌劑聯合二甲雙胍、阿卡波糖共20例,占三聯用藥總數的48.8%,促泌劑聯合阿卡波糖、增敏劑共10例,占三聯用藥總數的24.4%,促泌劑聯合增敏劑、二甲雙胍共5例,占三聯用藥總數的12.2%, 其他共6例,占三聯用藥總數的14.6%。

  該組研究認為,(1)在單藥與聯合用藥分布中,二聯用藥所占比例最高;(2)單藥治療以口服降糖藥物所占比例最高,其中促泌劑所占比例最高,以格列奈類為主,其次阿卡波糖、二甲雙胍;單用胰島素藥物中,雙時相人胰島素及雙時相胰島素類似物使用所占比例相當;(3)二聯用藥中以口服藥物相聯合使用所占比例最高,其中,促泌劑聯合阿卡波糖所占比例最高,二甲雙胍其次,增敏劑次之。胰島素聯合口服降糖藥物中,聯合阿卡波糖所占比例最高,二甲雙胍其次,促泌劑次之;(4)三聯用藥中促泌劑聯合二甲雙胍、阿卡波糖所占比例最高,促泌劑聯合阿卡波糖、增敏劑其次,促泌劑聯合二甲雙胍、增敏劑次之;(5)在聯合用藥中,無論是口服降糖藥物間聯合,還是胰島素聯合口服降糖藥物,聯合阿卡波糖所占比例都最高。

關鍵字:2型糖尿病,降糖藥

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