四川大學華西醫院內分泌代謝科李舍予、魏明天、田浩明在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議（CDS2011）上發表論文，探討西格列汀治療2型糖尿病的有效性和安全性，為臨床應用西格列汀提供高質量循證醫學證據。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

　　該組研究按照Cochrane協作網的係統評價方法，檢索西格列汀治療糖尿病有效性和安全性相關研究，隨訪時間不少於12周的前瞻性臨床隨機對照試驗。檢索數據庫包括Cochrane圖書館臨床對照試驗注冊中心CCTR（2011年第1期）、MEDLINE（1950至2011）。同時根據對照藥物進行亞組分析。

　　研究納入21項隨機對照試驗。隨訪時間在12～54周之間。與安慰劑對照相比，西格列汀可顯著降低HbA1c（合並MD, -0.70%; 95%CI, -0.80～-0.60%；P<0.01）和空腹血糖（合並MD, -20.32 g/L;95%CI, -23.82～-16.82 g/L；P<0.01）；而與其他所有陽性藥物（包括二甲雙胍、格列吡嗪、伏格列波糖、利拉魯肽、沙格列汀、吡格列酮和羅格列酮等）比較，西格列汀對HbA1c（合並MD, 0.04%; 95%CI,-0.18～0.26%；P=0.71）和空腹血糖（合並MD, 3.68 g/L； 95%CI, -8.16～15.52 g/L；P=0.54）的影響相當。此外，西格列汀與安慰劑對照相比可顯著降低患者甘油三酯水平（合並MD, -18.89 g/L；95%CI,-28.84～-8.94 g/L；P<0.01），而與陽性藥物對照（伏格列波糖、利拉魯肽和羅格列酮）比較，而對甘油三酯的降低程度無統計學意義（合並MD, -3.42 g/L；95%CI, -8.73～1.88 g/L；P=0.21）。同時，西格列汀與安慰劑或陽性藥物對照相比，對總膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白影響無統計學差異。與所有對照組相比，西格列汀不增加或減少全因死亡率（合並RR, 1.49；95%CI, 0.41~3.69；P=0.42）及心肌梗死（合並RR, 1.71；95%CI, 0.42～7.03, P=0.45）。西格列汀組的總不良事件（合並RR, 1.08; 95%CI,1.01～1.17；P=0.03）及總低血糖事件（合並RR, 2.05；95%CI, 1.30～3.21；P<0.01）發生率高於安慰劑；而西格列汀組的總不良事件（合並RR, 0.93；95%CI, 0.88～0.97；P<0.01）、低血糖事件（合並RR,0.45；95%CI, 0.22～0.93；P=0.03）、上呼吸道感染（合並RR, 0.50， 95%CI, 0.28～0.89；P=0.02）、腹瀉（0.63; 95%CI, 0.42～0.94；P=0.02）、嘔吐（合並RR, 0.51; 95%CI, 0.29～0.90；P=0.02）等不良反應均低於陽性藥物對照組。與所有對照組比較，西格列汀組鼻炎發生率較高（合並RR, 1.22；95%CI,1.00～1.50；P=0.05），其他不良事件均無統計學意義。納入研究均未報道胰腺炎病例，西格列汀組及對照組分別報道1例胰腺癌病例。

　　研究認為，西格列汀治療2型糖尿病療效與現有降糖藥物相當，並有一定的降低糖尿病患者甘油三酯的作用。西格列汀安全性較高，雖總不良事件高於安慰劑對照，且鼻炎發生率高於所有對照組，但其胃腸道不良反應、低血糖及總不良事件均明顯低於其他陽性藥物。