上海交通大學附屬第六人民醫院內分泌代謝科顧雲娟、侯旭宏、包玉倩等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議（CDS2011）上發表論文，旨在通過觀察2型糖尿病患者中血清脂肪型遊離脂肪酸（FABP4）濃度與尿蛋白/肌酐（UACR）濃度及不同腎小球率過濾（GFR）的關係，探討其在早期糖尿病腎病監測中的作用和意義。研究顯示，FABP4可作為女性2型糖尿病患者早期腎功能監測的指標之一。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

　　研究組收集了2型糖尿病患者150例其中男性94例，女性56例（絕經後），測定其空腹血清FABP4、糖化血紅蛋白（HbA1c）、C反應蛋白、肝、腎功能及血脂、UACR、 尿胱抑素C與尿肌酐比值，99mTc-DTPA同位素測定腎小球濾過率（GFR）。按照UACR水平分成3組：正常尿蛋白組（A組，UACR<30 mg/g），微量尿蛋白組（B組，UACR：30~300 mg/g），大量尿蛋白組（C組，UACR≥300 mg/g）。GFR>90 ml/min/1.73m2 為正常腎功能， GFR在60~90 ml/min/1.73m2 為腎功能輕度下降，GFR<60 ml/min/1.73m2 為中度下降，排除了GFR<30 ml/min/1.73m2 的患者。采用SPSS18.0統計軟件進行分析，組間比較采用方差分析或U檢驗，並以GFR為應變量，其他參數為自變量進行多元逐步回歸分析。

　　結果表明，男性患者平均年齡為（59±12）歲，平均病程為（10.7±9.1）年，女性平均年齡（60±16）歲，平均病程為（13.5±8.0）年。血清FABP4水平在女性明顯高於男性[（11.0 ± 16.3） vs（5.0 ±5.5）mg/L，P=0.028]。女性的FABP4水平隨著蛋白尿程度的加重而升高（A組6.5 mg/L, B組 15.2 mg/L， C組42.7 mg/L, P<0.0001），但在男性的不同蛋白尿組中FABP水平未見明顯差異。在女性中，GFR的水平隨著蛋白尿的水平升高而下降（A組100.3 ml/min/1.73m2，B組 82.5 ml/min/1.73m2， C組60 ml/min/1.73m2，P<0.0001），而男性中未見這種改變。女性中CRP的水平也隨著蛋白尿水平增高而增高（P<0.0001）。尿CYSc/ucrd 的水平，不管在男性還是女性，都隨尿蛋白水平的增高而增高（男性：A組3.2 mg/L, B組 3.6 mg/L，C組10.8 mg/L，P=0.001；女性：A組3.1 mg/L, B組5.3 mg/L，C組13.9 mg/L，P<0.0001）逐步回歸分析發現，影響女性的GFR的因素包括年齡、FABP4、血肌酐、CRP及UACR，男性組隻有年齡和血肌酐濃度。校正後的女性FABP4獨立於UACR與GFR呈負相關（r=-0.65，P=0.001）。