血脂異常可能是DR危險因素

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:11-11-30

  上海市東醫院內分泌科孟健、俞春芳、徐淩等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,旨在分析2型糖尿病視網膜病變患者血脂譜的變化,及其與糖尿病視網膜病變(DR)發生的關係。該研究認為,DR的發生與多因素相關,LP(a)及ApoA/ApoB等血脂異常也可能是DR的危險因素之一。在防治糖尿病視網膜病變時,除了強調血糖控製、定期眼底檢查外,還需監測血脂譜並積極糾正血脂紊亂。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  該研究選取了2型糖尿病患者224例,分為無視網膜病變(NDR)組110例,DR組114例。受試者空腹采靜脈血,檢測膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)采用酶法,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)用直接測定法,載脂蛋白A(ApoA)、載脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]用免疫透射比濁法,糖化血紅蛋白(HbA1c)采用高壓液相法測定。分析兩組患者間病程、糖化血紅蛋白及各項血脂指標與視網膜病變的相關性。正態資料組間比較采用t檢驗,非正態資料組間比較采用非參數檢驗。多因素分析采用logistic回歸分析,P<0.05為差異有統計學意義。

  結果顯示,兩組間比較顯示,DR組病程明顯長於NDR組(P<0.01)。在各項血脂指標中,DR組ApoB、Lp(a)高於NDR組(P<0.05),而ApoA/ApoB低於NDR組(P<0.05)。logistic回歸分析顯示糖尿病視網膜病變的發生與Lp(a)水平(β=0.002,OR=1.002,P<0.05)及ApoA/ApoB(β=-0.463,OR=0.63,P<0.05)相關聯。

關鍵字:2型糖尿病視網膜病變,血脂譜,孟健

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