孕婦合並MS對母兒危害巨大

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:11-11-30

  湖南師範大學第一附屬醫院內分泌科張弛、史豔明,湖南省婦幼保健院產科遊一平在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,探討合並代謝綜合征(MS)組分婦女與未合並MS者母體及胎兒異常並發症的差別,為臨床上對妊娠婦女常規篩查妊娠期MS並進行幹預提供依據。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  課題組選取湖南省婦幼保健院2006年1月至2010年11月住院待產診斷為妊娠期糖尿病(GDM)或妊娠期糖耐量異常(GIGT)單胎足月妊娠孕婦291例作為病例組,同期住院非MS孕婦70例作為對照組。記錄孕婦身高、體質量、臨產時腹圍、宮高、血壓,血脂,孕婦糖尿病及高血壓家族史,孕婦生產時母兒合並症。根據文獻及本組前階段研究結果建議妊娠期MS診斷標準是符合下列4項中的3項或以上者:(1)妊娠期肥胖:妊娠晚期孕婦BMI≥29kg/m2;(2)妊娠期高血壓:孕20周後,首次發現血壓≥140/90mmHg(1mm Hg=0.133 kPa);(3)妊娠期糖代謝異常:孕24周後,行75克OGTT試驗,空腹及服糖後1、2、3 h血糖值為5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L,隻要有一點達到或超過正常值;(4)妊娠期脂代謝異常:妊娠晚期TG≥3.76 mmol/L。

  結果顯示:(1)在GDM/GIGT孕婦中,隨著MS組分數目的增多,孕婦住院天數延長,臨產時腹圍及宮高顯著增加,剖宮產率、胎兒出生時體質量、巨大兒的出生率、母親合並症及胎兒合並症增加。孕婦年齡越大,合並MS組分數目越多;(2)與無MS組分孕婦比較,合並MS組分的孕婦隨著MS組分數目的增多,發生母兒合並症的風險增加,其OR值分別為2.762,4.080,4.683。

  論文最後指出,孕婦合並MS組分較未合並MS組分對母兒的危害巨大,且MS組分數目越多,對母兒的危害越大。

關鍵字:孕婦,MS,張弛

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