南京醫科大學第一附屬醫院蔡贇、孔璐璐、顧愹等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,他們采用焦慮自評量表(SAS)、抑鬱自評量表(SDS)及中文版糖尿病痛苦量表(DDS),評估了1型糖尿病患者心理狀況及糖尿病痛苦。研究顯示,1型糖尿病患者焦慮情緒明顯高於國內常模,且隨病程增加,患者焦慮傾向更明顯;但抑鬱情緒與國內常模無顯著差異。1型糖尿病患者的糖尿病相關痛苦主要表現在情感負擔和生活規律相關痛苦,且與焦慮程度呈正相關。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。
該研究以42例1型糖尿病患者為調查對象,其中男17例,女25例,年齡(23±12)歲,病程為(7±6)年。采用SAS和SDS評定患者焦慮和抑鬱程度;DDS用於評估糖尿病相關痛苦,包括情感負擔(EB)、醫生相關痛苦(PD)、生活規律相關痛苦(RD)及人際關係相關痛苦(ID)4個子量表,中文版DDS具有良好的信效度(Cronbach α係數0.842~0.951)。量表由患者在10~20 min內自行填寫並現場收回。SAS及SDS各項得分累加得到粗分,粗分乘以1.25並取整即標準分,高於50分提示存在焦慮或抑鬱。DDS使用Likert 6點計分法,平均分≥3分被認為具有中等以上痛苦,需引起臨床關注;如量表平均分<3分,但單項問題≥3分,認為應就此問題探究並幹預。以國內常模為參照,選擇年齡、發病年齡、病程、體質指數等作為自變量,分別以SAS、SDS及DDS為應變量進行多元逐步回歸分析。
結果顯示,SAS問卷回收率97%,SDS和DDS問卷收率100%。與國內常模相比,患者SAS(41例)標準分顯著高於國內常模,SDS(42例)標準分與國內常模間比較差異無統計學意義。糖尿病痛苦量表(42例)平均為(2.22±0.96)分,具有中等以上痛苦的患者占19.5%,且男性和女性患者之間痛苦評分等級比較差異無顯著意義(x2=0.036,P >0.05);EB及RD具有中等以上痛苦的患者分別占21.4%和26.2%。多元逐步回歸分析顯示患者SAS標準分與病程呈顯著正相關(回歸係數為0.547,P=0.011),SDS標準分及DDS平均分與各自變量均無顯著相關性。糖尿病痛苦量表的4個子量表單項得分均與糖尿病痛苦量表平均分呈顯著正相關,其中情感負擔(回歸係數為0.363,P=0.000)和生活規律相關痛苦(回歸係數為0.356,P=0.000)猶為顯著,此外,糖尿病痛苦量表平均分與焦慮自評量表標準分呈正相關(回歸係數為0.039,P=0.027)。
該研究建議在1型糖尿病患者中普及心理狀況調查,指導糖尿病教育及心理幹預,促進患者身心健康。