OSA與2型糖尿病相關

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:11-11-29

  北京大學人民醫院內分泌科張瑞、紀立農、周翔海在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,研究住院的2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的患病率及相關因素。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  該項研究連續性收集住院2型糖尿病患者337例,其中完成實驗者210例,用於分析OSA的患病率。此部分完成實驗的患者加上非連續性收集的完成實驗的住院患者後共408例,排除中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)患者後386人,用於分析OSA的相關因素。對住院的2型糖尿病患者進行Epworth嗜睡量表評分(ESS),同意參加實驗者進行單通道便攜式夜間睡眠監測儀檢查,根據呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥5診斷OSA,同時記錄血氧飽和度下降指數(ODI)和夜間最低氧飽和度。采用logistic回歸進行OSA的相關因素分析。結果顯示,住院的2型糖尿病患者中OSA的患病率為61.9%,中重度OSA(AHI≥15)的患病率為20.0%。多因素logistic回歸分析提示年齡、BMI、ESS評分、舒張壓、吸煙為OSA的獨立相關因素,OR值(95%CI)分別為1.07 (1.04, 1.09);1.17 (1.09, 1.25);1.09(1.02, 1.15);1.04(1.02, 1.07);1.75 (1.02, 3.03)。AHI與糖尿病視網膜病變獨立相關,OR值(95%CI)為1.03 (1.01, 1.06);夜間最低氧飽和度與增殖期糖尿病視網膜病變及腦梗死病史獨立相關,OR值(95%CI)分別為0.94 (0.90, 0.98);0.95 (0.92,0.98)。OSA及其嚴重程度與合並高血壓、冠心病無關。

  論文最後指出,2型糖尿病患者中OSA的患病率為61.9%;年齡、肥胖程度、嗜睡程度吸煙及舒張壓與OSA相關,OSA與患有糖尿病視網膜病變、增殖期糖尿病視網膜病變及腦梗死獨立相關。

關鍵字:阻塞性睡眠呼吸暫停,糖尿病,紀立農

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