北京大學人民醫院劉蔚、周翔海、楊曉燕在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,通過研究年齡對於糖化血紅蛋白(GHb)在高危人群中篩查糖尿病患者的準確性,評價年齡因素對於糖化血紅蛋白作為高危人群中糖尿病篩查標準的影響。研究指出,糖化血紅蛋白可以作為在高危人群中篩查糖尿病患者的良好指標,但隨著年齡的增加,其準確性逐漸下降,其原因需要進一步探討,同時有必要討論是否需要年齡特異的診斷切點。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。
該項研究共在全國範圍內收集了17個省/直轄市/自治區 37家醫院的10098名患者。所有患者均為糖尿病高危患者,但未確診糖尿病,這些患者在進行OGTT試驗的同時檢測糖化血紅蛋白,同時將患者根據年齡層分為5組進行分析,應用受試者工作特征曲線(ROC)進行分析,同時分析曲線下麵積、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比、陰性似然比。並應用Kappa指數及spearman相關指數進行相關性分析。
研究結果顯示,應用OGTT作為糖尿病診斷的金標準,繪製全部患者的ROC曲線,曲線下麵積為0.894。根據ROC曲線分析的糖尿病診斷標準切點為 6.2%,此時靈敏度為78.7%而特異度為85.6%。隨著年齡增加,在診斷切點6.2%下,曲線下麵積、靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、陽性似然比均降低,陰性似然比升高。同時,糖化血紅蛋白與血糖之間的關係也隨著年齡升高減弱。