DF流行率與糖尿病正相關

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:11-11-29

  四川大學華西醫院內分泌代謝科、糖尿病足診治中心李永恒、何利平、王椿等人在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,旨在探討華西醫院住院糖尿病足的流行率及臨床療效,為臨床治療提供科學依據。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  該研究利用病案查詢係統檢索華西醫院1996~2009年糖尿病足病患者的總出院人數,記錄各年度糖尿病足的患病率及臨床療效。結果顯示:(1)在1996年1月~2009年12月期間,該院共收治糖尿病患者16340例,其中DF患者662例(其中男370例,女292例),DF的流行率4.05%(1996~2006年為3.37%,2006~2009年為6.5%),DF的流行率隨糖尿病患者的增加而逐漸增加;DF的發生無性別差異;(2)14年間該院DF患者的總治愈率為61.9%,好轉率23.7%,無效率為14.4%;糖尿病足診治中心成立後其總治愈率為70.2%,遠高於成立前的42.3%,尤其是在既往治愈率較低的Wagner 3、4級患者;隨著Wagner分級的增高,DF治愈率逐漸降低;(3)662例患者住院期間共死亡27例,病死率4.07%。死亡組的糖尿病腎病(DN)、糖尿病周圍血管病變(PVD)、胃腸植物神經病變、冠心病 (CHD)、高血壓(HTN)、尿路感染和肺部感染的發生率高於未死亡組,死亡原因主要為心血管疾病和呼吸係統疾病所導致的心源性猝死和呼吸衰竭。

  論文最後得出結論:(1)糖尿病足患者多為高齡且糖尿病病程長者,常合並糖尿病神經及外周動脈病變;DF的流行率隨糖尿病患者的增加而逐漸升高;DF的發病無性別差異;(2)DF患者隨著Wagner分級的增高,其治愈率逐漸降低;通過多學科合作綜合治療,可提高DF的治愈率;(3)DF患者的死亡率較高,死亡原因多為心腦血管疾病和肺部感染所導致的心源性猝死和呼吸衰竭。

關鍵字:DF,糖尿病,李永恒

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