肥胖可直接損傷血管內皮

作者:楊婧哲整理 來源:醫學論壇網 日期:11-11-29

  第三軍醫大學全軍高血壓代謝病中心、重慶大坪醫院高血壓內分泌科、重慶市高血壓研究所祝之明在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表文章,指出近二十年來,我國高血壓的患病率快速增加,這與糖尿病、血脂紊亂、肥胖的患病率大幅上升有關。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。

  文章指出,在人群的遺傳背景無顯著變化情況下,代謝紊亂在促進高血壓快速增長方麵起了重要作用, 如肥胖、糖脂代謝異常與血壓升高之間存在較為明確的因果關係,排除了其他繼發性高血壓,幹預代謝危險因素能有效控製高血壓,這類高血壓則應歸入繼發性高血壓範疇,並可通稱為“代謝性高血壓”。

  大量研究證實肥胖、糖脂代謝紊亂可直接損傷血管內皮和腎髒,並產生多種炎症因子和活性氧致血管發生炎症反應和氧化應激等,導致血管功能異常和動脈粥樣病變。ISH/WHO曾根據血壓水平和危險因素的多少,提出了高血壓危險分層概念。因此,代謝性高血壓的危險性應予綜合評估。代謝因素多導致大中血管內皮損害,研究證實綜合幹預可改善內皮功能或修複損傷的內皮。因此,通過控製代謝危險因素和改善血管內皮功能,代謝性高血壓是能有效防治的,特別是在發病的早期。

關鍵字:糖尿病,肥胖,血管內皮,祝之明

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