胰島素或促泌劑較雙胍類癌症死亡風險高

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:11-09-28

  9月16日,在歐洲糖尿病研究學會(EASD)2011年會口頭報告會上,羅馬尼亞學者的一項報道表明,與雙胍類單藥治療者相比,接受胰島素胰島素促泌劑治療的2型糖尿病患者全因和癌症特異性死亡風險升高。接受長效胰島素類似物治療與癌症死亡率升高無相關性。

  此項研究以發病年齡在40歲以上並且接受糖尿病治療的2型糖尿病城市患者為受試者。通過國家統計局死亡數據庫對受試者的各原因死亡率進行隨訪,並從中獲取普通人群的死亡資料。紀錄基線和隨訪期間的降糖藥物應用狀況。共有21473例受試者(男性45.1%)被納入研究。依據受試者在基線時是否接受單一雙胍類藥物(BIG)、胰島素促泌劑(SEC)、聯合口服藥物(COM)和胰島素(INS)治療將其分為四組。

  結果顯示,基線時平均年齡和糖尿病平均持續時間分別為(64.06±9.75)歲和(5.89±6.36)年,平均隨訪時間為(7.4±2.42)年。總體而言,未校正全因死亡率為43.4/1000人年,癌症死亡率為7.25/1000人年。主要癌症類型為肺癌、結腸直腸癌、胰腺癌、肝癌、乳腺癌和前列腺癌。普通人群的全因和癌症特異性死亡率分別為11.18/1000和2.05/1000。

  以普通人群作為參照的年齡校正癌症死亡率(/1000人年)分別為:總體2.76,BIG 2.15,COM 2.23,SEC 3.22,INS 4.12。COM、SEC和INS組的校正癌症死亡率HR分別為1.08、1.47和1.59。在INS組中,隨訪期間的基礎胰島素類似物治療為改變癌症死亡率。與BIG組相比,INS組的肝癌(HR 3.59)和乳腺癌(HR 2.28)風險較高。

  鏈接:

  The influence of glucose-lowering therapies on cancer specific mortality in type 2 diabetes

   

關鍵字:胰島素,胰島素促泌劑,癌症,EASD

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