動態血糖監測有助1型糖尿病血糖控製

作者:高曉方譯 來源:醫學論壇網 日期:11-09-27

  9月16日,在歐洲糖尿病研究學會(EASD)2011年會口頭報告會上,波蘭學者報告的一項係統性回顧和薈萃分析表明,在1型糖尿病(T1DM)患者中,應用動態血糖監測(CGM)有可能改善血糖控製並減少低血糖事件發生。

   目前對CGM係統在糖尿病治療中的作用尚存在爭議。研究者檢索了Medline、EMBASE、Cochrane等醫學數據庫,並確認了在T1DM患者中對比CGM和自我血糖監測(SMBG)的隨機對照試驗(RCT)。計算加權平均差(WMD)、標準差(SMD)和比值比(OR)。根據患者年齡(兒童、青少年、成人)、血糖控製(由基線平均HbA1c測定)和CGM係統類型進行亞組分析。

  共有涉及1125例患者的13項研究符合納入標準,患者均接受隨訪3個月以上。9項RCT的薈萃分析顯示,CGM組患者隨訪末期的HbA1c水平低於SMBG組患者(WMD=-0.31)。13項RCT的綜合數據顯示至基線的HbA1c變化有利於CGM(WMD=-0.26),並且各亞組的結果基本一致。CGM組達到HbA1c預定目標的患者百分比較高(29%對16%;OR=2.13),並且HbA1c至少降低10%的患者百分比亦較高(22%對9%;OR=2.95)。CGM組低血糖發生率低於SMBG組(SMD=-0.33)。在嚴重低血糖或高血糖(>180 mg/dl)方麵兩組患者無顯著差異。安全性分析顯示CGM耐受良好。不良事件為傳感器植入位置的觸痛和發紅。未報告嚴重不良事件。

  鏈接:

  Efficacy and safety of continuous glucose monitoring systems vs self-monitoring blood glucose in patients with type 1 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis

  

關鍵字:糖尿病,EASD,動態血糖監測

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