9月13日,在歐洲糖尿病研究學會2011年會(EASD2011)上,瑞典研究者報告的一項研究表明,較低的健康相關生活質量(HRQL)分級評定量表(RS)評分對2型糖尿病(T2DM)合並急性心肌梗死(AMI)患者預後具有顯著預測作用,因此,成為全因和心血管(CV)死亡高危患者易獲取的預測因素。此外,RS評分對男性的預測價值較高。
糖尿病是心血管疾病的主要危險因素,對生存率和HRQL有相當大的影響。有報道證實自報HRQL和不良結局之間存在預後聯係,但T2DM和AMI之間的聯係尚未明確。
糖尿病合並急性心肌梗死患者強化胰島素治療(DIGAMI-2)HRQL子研究共納入509例合並2型糖尿病的AMI患者(平均年齡67.7歲,男性占68%)。在入院時采用RS評估自報HRQL,其中0代表死亡而100代表完全健康。中位隨訪為2.1年。應用Logistic回歸分析評估全因死亡、心血管死亡(CVD)和心血管事件(CVE =心血管疾病,非致死性急性心肌梗死或卒中)的前瞻性相關關係。
隨訪期間,152例(30%)患者發生了CVE,86例(17%)死亡(70例死於心血管疾病和16例死於其他原因)。發生CVE[(69±19)對(62±18),P<0.001]、CVD[(68±19)對(62±18),P=0.012]或全因死亡[(68±18)對(62±19),P<0.01]的患者入院時的RS評分較無事件患者顯著降低。RS評分是CVE[比值比(OR),RS每增加10個單位為0.83]、CVD(OR:0.85)和全因死亡(OR:0.84)的顯著預測因素。女性評分稍低於男性[(64±20)對(68±19),P=0.034]。RS評分能夠顯著預測男性CVE(OR:0.81)/心血管疾病(OR:0.80)和全因死亡(OR:0.77),而對女性則無此預測作用。
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