單用消渴丸治療達標病例
■病例簡介
吳某,女,74歲,1987年10月初診,空腹血糖8.2 mmol/L,餐後血糖12.2 mmol/L,診斷為2型糖尿病。患者患糖尿病20餘年,長期服用消渴丸治療,現“三多一少”症狀已完全消失。患病初期,消渴丸的用量為每次5~8丸,每日3次。半年後,用量改為每次4丸,每日3次。目前的用量為每次4丸,早中飯前各服用1次。
服用消渴丸治療20餘年以來,患者血糖一直控製在理想水平,其空腹血糖維持在6.5 mmol/L以下,餐後血糖維持在8.9 mmol/L以內,血糖水平沒有出現大的波動。實驗室檢查提示:尿蛋白陰性,總膽固醇4.80 mmol/L,甘油三酯1.60 mmol/L,肝功能、腎功能均無異常。患者在服用消渴丸以來,除輔以飲食治療和運動調理外,未服用其他治療藥物。
■病例分析
該案例有一個突出的特點,即患者用藥20餘年來,一直未出現服用西藥降糖藥經常出現的繼發性失效現象。這與消渴丸的獨特配方有直接關係。
消渴丸是中西藥複方製劑,含有葛根、地黃、黃芪、天花粉、玉米須、南五味子、山藥等7味中藥,西藥成分是胰島素促泌劑格列本脲,每丸含量僅為0.25 mg。在治療糖尿病時,由於用量少,使繼發性失效延遲。消渴丸以格列本脲使血糖下降以治標,以中藥滋陰補腎、生津止渴治本,具有扶正祛邪、標本兼治之功效,有整體調節、改善症狀明顯、作用持久之特點,並可減少格列本脲的不良反應,既優於單純的西藥治療,也優於單純的中藥治療。
■醫者觀點
在中醫理論中,陰虛是糖尿病發生、發展的實質,脾虛是糖尿病經久不愈的根本。消渴丸治療糖尿病把養陰健脾益氣科學地組合在一起,從而使糖尿病從根本上得到有效治療。凡是無磺脲類藥物使用禁忌證的2型糖尿病患者,適合應用格列本脲治療的患者,均可應用消渴丸治療。另一方麵,消渴丸的應用還要遵循中醫辨證論治的原則。凡屬氣陰兩虛型的2型糖尿病患者均適宜服用。