自2004年我院糖尿病中心成立糖尿病足病門診以來,患者人數每年遞增,至今共收治了足病患者700餘例。其中,多數患者病情較重,35%為Wagner分級1~2級的表淺潰瘍,65%為3級以上影響到骨組織乃至發生足壞疽的病變。根據TEXAS分期標準,既有缺血又有感染的患者比例高達55.8%。
糖尿病患者隻需在日常生活中稍加注意,即可避免足病發生,降低足潰瘍發生率和截肢率。部分糖尿病患者、甚至包括部分醫務人員,對糖尿病足病病因、預防和基本處理原則、潰瘍傷口觀察方法等缺乏應有的知識。一些糖尿病足病患者在罹患足潰瘍後懷有僥幸心理,未及時就診,致使一個“不起眼”的小傷口最終引發嚴重感染或壞疽。
因此,糖尿病患者(尤其是病程長、合並症較多、血糖控製差的患者)及時、定期接受糖尿病足病危險因素篩查十分重要,方法簡單、花費很少。國外一位頂級糖尿病專家曾說過,如果醫務人員均要求糖尿病患者脫鞋,並進行視診和觸診,則絕大多數糖尿病足可被發現。如果醫生對有足病危險因素的患者進行個體化教育管理,則大多數足潰瘍可以避免。
具體建議
糖尿病患者,為了保護您的雙腳,請您——
● 任何時候,不要赤足行走,以免足部皮膚受損;
● 在洗腳時,先用手試水溫,以免水溫過高燙傷足部,洗腳後用毛巾將趾間擦幹;
● 穿著幹淨舒適的棉襪,襪子太緊會影響足部血液循環;
● 穿著略寬大的鞋子,鞋裏不可有異物,鞋跟不可過高;
● 應平剪趾甲,不可為剪趾甲而損傷甲溝皮膚;
● 足部皮膚幹燥時,可應用油脂;
● 足底如有胼胝,勿自行處理,應請專業人員修剪;
● 如有足底問題,不妨定期用鏡子查看;
● 就醫時,請提醒醫生檢查足部;
● 戒煙,因吸煙可導致血管收縮,引發周圍血管病變;
● 盡可能將血糖和血壓控製好。