北京大學第一醫院放射科 唐光健　

　　【病曆摘要】患者男性57歲，因胃部不適，陣發性中下腹痛，伴水樣腹瀉3天入院。病程中有一次血便。既往確診為非霍奇金淋巴瘤2個月，有結腸多發息肉。體檢：右下腹可觸及包塊，有壓痛，無其他陽性體征。　

　　CT可見升結腸呈同心環狀，其中可見脂肪密度(圖1)，增強後可見鞘與套入部黏膜增強呈三個同心環形，中心可見增強的腸係膜血管(圖2～4)。診斷：回盲部腸套疊。　

　　手術發現盲腸及升結腸擴張明顯，可見末端回腸套疊入結腸約20 cm，套疊處腸壁充血水腫明顯，係膜有水腫。　

　　病理示部分回腸、結腸高度淤血、水腫及漿膜層血管增生(呈結節狀)，腸內未見腫瘤性淋巴組織。　

　　附圖：升結腸中部水平CT平掃(圖1)與增強掃描(圖2)，示鞘與套入部黏膜增強呈三個同心環形，中心可見隨套入部進入套內的腸係膜血管與脂肪(箭號)。腸套疊水平多層麵重組冠狀麵(圖3)，清楚顯示腸係膜隨套入部進入套內(箭號)。厚塊最大密度投影(圖4）可見隨套入部進入套內的腸係膜上動靜脈的終支(箭號)。