全球兒童期高血壓(BP)的發病率正在上升，並與兒童的亞臨床血管損傷有關。目前缺乏關於兒童微血管改變與高血壓發展相關的縱向數據。近日，心血管權威雜誌Hypertension上發表了一篇研究文章，研究人員旨在分析4歲以上兒童視網膜中央小動脈(CRAE)和靜脈(CRVE)直徑與高BP發生發展之間的關係。

        2014年，研究人員采用標準化方案對391名6至8歲的兒童進行了BP和視網膜血管直徑的篩查，並使用視網膜血管分析儀進行視網膜血管分析，以確定CRAE和視網膜中央小靜脈的數據。在2018年的後續隨訪中，研究人員使用相同的標準化方案評估了262名兒童的所有參數。

        在隨訪期間，收縮壓和舒張壓顯著增加(分別為Δ3.965±8.25和1.733±7.63 mmHg)，而CRAE降低了Δ−6.325±8.55 µm，而視網膜中央靜脈數據無明顯變化(Δ−0.163±7.94um)。基線時CRAE較窄的兒童在四年後出現較高的收縮壓(每降低10 µm的β[95%CI]為0.78 [0.170–1.398] mmHg，P=0.012)。基線時收縮壓或舒張壓升高的兒童的CRAE較窄(每升高1mmHg的β[95%CI]為-0.154 [-0.294至-0.014] µm，P=0.031和每升高1mmHg的β[95%CI]為-0.02[-0.344至-0.057] µm，P=0.006)。

        由此可見，視網膜小動脈變窄可預測收縮壓的演變。反過來，較高的初始收縮壓和舒張壓與隨後發生的微血管損傷有關。該研究的結果為兒童血壓與微血管健康之間的雙變量時間關係提供了良好的證據。