2018年9月,我接待了一名48歲的男性患者。他身患代謝綜合征,中風後遺症,糖尿病,高血壓等多種疾病。
而這些疾病的起源,都來自於他多年的糖尿病曆史。作為醫生,在安排他進行輔助檢查之後,發現他的餐後2小時血糖達到了19.02mmo/l,大大超過了血糖正常值7.8mmol/L2.5倍。
仔細查問之後發現,患者除了進行常規的臨床治療之外,在飲食上並沒有特別注意,於是導致了後續並發症的產生。我也見過無數患者,即使堅持治療,即使血糖已經恢複正常值,到了最後也難逃並發症導致的悲慘結局。
所以,單純的藥物治療並不能治愈糖尿病,除此之外,忽視了糖尿病的“生活習性”也是糖尿病“越治越病”的重要原因,所以二型糖尿病也被稱作“生活方式”病。
無法靠藥物徹底治愈的二型糖尿病,為何越治越病
一、為什麼藥物治療無法治愈糖尿病
在百度上輸入糖尿病,我們至少可以得到超過1億個搜索結果。
2015年,我國衛生部已將糖尿病列入第五大致死疾病。糖尿病的治療變成了無數患者及醫護人員麵前一座難以逾越的大山。
與此同時,幾乎所有權威醫學機構都指出二型糖尿病需要矯正飲食,它的重要性甚至排在藥物治療之前。那麼為什麼單純依靠臨床的藥物治療無法治愈糖尿病呢?
主要有以下兩個方麵:
1、現代人飲食豐富,導致人體熱量更易超標
隨著現代人生活品質的提高,高糖,高熱量的食物充斥著人們的生活,商家也為了吸引客源,在飲食中添加了各種令人欲罷不能的食物添加劑,並且根據流行風向開發各種迎合消費者口味的食品。
大量的食物進入人體,同時又難以保證運動量消耗食物帶來的熱量,於是導致了體內剩餘熱量大大超過生存所需。
2、藥物治療局限性明顯,缺乏疾病整體認知
對於糖尿病的治療來說,醫生需要首先考慮的是,患者需要通過治療恢複健康的身體功能。而並非隻是針對疾病帶來的各種症狀。
治病不除根,無形中也將患者的生活與藥物進行了綁定,事實上,口服的藥物都存在一定的副作用,長期服用也會給患者的胃腸道等身體機能帶來一定程度的損害。
基礎醫療發現,糖尿病特別是二型糖尿病,跟我們的生活方式有密切的關係,主要有兩類原因,一是缺乏運動,一是高碳水化合物攝入,包括高升糖指數食物。
總的來說,醫療的方法隻是瞄準升高的血糖去治療,並沒有改善胰島素抵抗現象,反而在促進胰島素分泌甚至直接補充胰島素,而胰島素本身就是一種血管損傷因子,這就導致糖尿病人越治越多,越治越重。
無法靠藥物徹底治愈的二型糖尿病,為何越治越病
二、糖尿病治療的基本原則
怎樣才能避免出現糖尿病“越治越多,越治越重”的情況,這是患者及患者家屬都非常關心的問題,在這裏我提出三點基本原則。
1、針對病因明確治療原則之碳水化合物:
既然二型糖尿病被稱作“生活方式”疾病,要想治療,必須從病因“患者的生活方式”著手。
能夠針對糖尿病發病機理進行食物的匹配就是食療的基本原則,也是治愈糖尿病的根本原則。
最重要的則是碳水化合物。日常中,所有能被人體消化,轉化為葡萄糖,同時為機體提供能量的化合物,我們都稱之為碳水化合物,所以碳水化合物,也被稱為“糖”類。
許多患者在治療時,忽視了碳水化合物對於人體血糖的影響,導致這個結果往往是因為方案當中沒有針對病因的治療。
所以二型糖尿病人要恢複健康必須在食物結構上做出改變,能夠針對糖尿病發病機理進行食物的匹配就是食療的基本原則,同時關注碳水化合物及碳水化合物釋放的速度,才是治愈糖尿病的根本原則之一。
2、關注碳水化合物的食物來源
食物的三大營養成分是碳水化合物(主要是澱粉)、脂肪、蛋白質,給人體提供了基本的營養,但同時也是人體健康的雙刃劍。
①降低碳水化合物在日均飲食中的攝入比例。
根據膳食指南建議,每人每天的碳水攝入比例不要超過總體食物的60%。但中國人的傳統飲食習慣裏,不管是包子米飯麵條,饅頭花卷,基本上都屬於碳水化合物。這也導致了控製的困難。
②通過降低升糖指數過高的食物進行控製
一種食物如果越容易消化,那麼升糖指數(GI)也就越高。糖尿病人最需要注意的是餐前、餐後血糖。凡是升糖指數高於70的食物都值得引起重視,減少攝入。