在實驗性和橫斷麵研究中，高濃度的脂肪蛋白與較低水平的心髒代謝危險因素相關，但在基於人群的隊列研究中，2型糖尿病和心血管疾病的風險較高。然而，目前尚不清楚高蛋白濃度是否與糖尿病患者心血管事件風險增加有關。因此，本研究探討了糖尿病患者血清波形蛋白濃度與心血管事件風險的關係。

        這項前瞻性研究是基於德國埃斯特隊列納入有無心血管事件病史的糖尿病患者。ESTHER隊列由50-75歲的個體組成，由全科醫生招募。排除血清c反應蛋白≥10 mg/l(≥95.24 nmol/l)的個體後，最終分析人群為933人。基線時，用ELISA法測定血清蛋白濃度。擬合Cox回歸模型，以估計網膜三肽與心血管事件複合終點、與心肌梗死、中風和心血管死亡的相關性及其相應的95% CI。

        研究結果顯示，在14年的隨訪中，228人經曆了原發性心血管事件(心肌梗死、中風或心血管死亡)。綜合校正年齡、性別、BMI、代謝和生活方式因素及用藥情況後，與第1個三分位相比，第二和第三個三分位的HRs (95% CI)分別為:1.24 (95% CI 0.86, 1.79)和1.63 (1.15,2.32)(P trend = 0.005);心肌梗死發生率為1.39(0.78,2.47)和1.71 (0.98,2.99)(P trend = 0.065);中風為1.40(0.78，2.53)和2.05(1.17，3.58)(ptrend = 0.010); 心血管死亡分別為1.43(0.85，2.40)和1.72(1.04，2.83)(ptren = 0.040)。 進一步校正脂聯素後，效果估計值和p值幾乎保持不變。

        在校正了多種心血管危險因素後，波形蛋白濃度較高與糖尿病患者心血管事件風險的增加有關。根據臨床前研究的數據，這種聯係可能反映了一種代償性的，但是網膜蛋白濃度上調不足以作為對增加心血管風險的刺激的反應。