妊娠期糖尿病婦女從妊娠晚期到產後葡萄糖代謝的縱向變化

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:20-03-19

本研究旨在確定妊娠期糖尿病(GDM)婦女的胰島素敏感性(鬆田胰島素敏感性指數;從妊娠晚期(妊娠第34-37周,第1天)到產後早期(1-5天,第2天)和產後晚期(6-12周,第3天)。次要目的是將母體脂質、脂肪因子、細胞因子和體重的縱向變化與ISOGTT、胰島素反應和DI的變化聯係起來。

研究人員利用75 g OGTT的結果計算3個時間點(T1、T2和T3)的ISOGTT、胰島素反應和DI。在每次OGTT前測量脂肪因子、細胞因子和脂質。采用線性混合效應模型比較各個時間點的變化。評估ISOGTT、胰島素反應和DI的變化與母體各時間點的脂肪因子、細胞因子和脂質變化相關。

研究結果顯示,共有27名婦女完成了所有評估。與T1相比,ISOGTT在產後1-5天比T1高11.20 (95% CI 8.09, 14.31)個單位(p < 0.001),在產後6-12周比T1高5.49 (95% CI 2.38, 8.60)個單位(p < 0.001)。與T1相比,T2時胰島素響應值降低699.6 (95% CI 957.5, 441.6)個單位(p < 0.001),T3時降低356.3 (95% CI 614.3, 98.3)個單位(p = 0.004)。與T1相比,T2時DI升高6434.1 (95% CI 2486.2, 10381.0)個單位(p = 0.001), T3時DI升高4262.0 (95% CI 314.6, 8209.3)個單位(p = 0.03)。從T1到T2,平均膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇和vldl -膽固醇水平均下降(p < 0.001),而c反應蛋白、IL-6和IL-8水平均升高(p < 0.001)。平均瘦素水平從T1下降到T2 (p = 0.001)。母親的平均體重指數從T1降至T2 (p = 0.001),從T3降至T3 (p < 0.001)。從T1到T2, ISOGTT、胰島素反應和DI的變化與母體細胞因子、脂肪因子、脂質或體重的變化之間沒有顯著的相關性。

研究結果表明,對於患有GDM的女性,分娩與胰島素敏感性和最初幾天內胰島素產量的改善相關。胰島素分泌改善持續6-12周,但胰島素敏感性略有下降。這些葡萄糖代謝的變化與脂質、瘦素、炎症標誌物或體重的變化無關。

關鍵字:妊娠期糖尿病

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