盡管1型和2型糖尿病在細胞功能、胰島素抵抗和表型等病理生理因素上存在差異，但可能存在一定的相關性。目前，關於自身免疫與糖尿病發病之間關係的前瞻性研究相對較少。我們在歐洲癌症與營養相互作用前瞻性調查(EPIC)中調查了65 kDa亞型廣泛性焦慮症(GAD65)抗體與1型糖尿病和2型糖尿病遺傳風險評分和成人糖尿病發病率之間的關係。

通過隨機分組(15802例)和突發糖尿病病例(11981例)的放射性結合試驗，對EPIC參與者(40歲以上，基線時無已知糖尿病)中的GAD65抗體進行分析。計算1型糖尿病和2型糖尿病的遺傳風險評分。用prentice加權Cox回歸估計GAD65抗體與糖尿病發病之間的關係。

研究結果顯示，對性別，中心，體育活動，吸煙狀況和教育程度校正以後，基線GAD65抗體陽性與糖尿病的發展相關，中位隨訪時間為10.9年(GAD65抗體陽性與陰性的HR為1.78;95% CI 1.43, 2.20) 。在調整年齡和性別後，1型糖尿病的遺傳風險評分與亞科(OR每SD遺傳風險1.24;95%CI1.03，1.50)和事件病例(OR1.97;95%CI1.72，2.26)的GAD65抗體陽性有關，但2型糖尿病並非如此。與所有其他個體相比，1型糖尿病遺傳風險評分中最高也是GAD65抗體陽性的患者發生糖尿病的風險為3.23(95%CI2.10，4.97)，這表明發生糖尿病的1.8%歸因於這種危險因素的組合。

研究表明，成人糖尿病發病與自身免疫性病因有關。因此，可能需要重新評估目前糖尿病在成年期的亞分類。