減肥手術對II型糖尿病患者臨床改善作用

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:20-03-09

減肥手術可使得II型糖尿病(T2DM)患者發生實質性改善,近日研究人員評估了手術方式與T2DM患者預後的關係。

研究在美國34個醫療中心開展,T2DM成人患者隨機接受Roux-en-Y胃旁路術(RYGB)或袖狀胃切除術(SG)。研究的主要終點為T2DM緩解、複發、總體重下降百分比以及糖化血紅蛋白(血紅蛋白A1c)的變化。

9710名患者參與研究,平均隨訪2.7年,女性占72.6%,患者平均年齡49.8歲,平均BMI 49.0。在1年(平均差異6.3%)和5年(平均差異8.1%)隨訪時,RYGB組的體重減輕程度顯著大於SG組。術後1年,接受RYGB和SG治療的患者經調整後的累積T2DM緩解率分別為59.2%和55.9%,術後5年分別為86.1%和83.5%。在T2DM緩解的6141例患者中,RYGB患者的T2DM複發率低於SG患者(危險比:0.75)。術後1年,RYGB和SG組的複發率分別為8.4%和11.0%,術後5年後分別為33.1%和41.6%。5年時,與基線相比,RYGB患者的糖化血紅蛋白較SG組降低了0.45%。

研究認為,Roux-en-Y胃旁路術在改善肥胖糖尿病患者症狀方麵的效果優於袖狀胃切除術。

關鍵字:II型糖尿病

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