本研究的目的是探討糖化血紅蛋白的變異性與老年人認知功能下降之間的關係。

我們對兩個以人群為基礎的前瞻性群組(健康退休研究[HRS]和英國老齡化縱向研究[ELSA])進行了彙總分析。對包括記憶和執行功能的認知功能，在基線期和每2年進行一次評估，而在基線和每4年評估一次糖化血紅蛋白水平。使用CV、SD和獨立於平均值(VIM)的變異性進行計算在每次就診時HbA1c變異性(VVV)在隨訪期間。采用線性混合模型評估糖化血紅蛋白變異性與認知功能下降之間的關係，並對人口統計學、平均糖化血紅蛋白、教育、吸煙、飲酒、BMI、基線高血壓、基線糖尿病狀態和hdl -膽固醇進行校正。

研究顯示，該研究招募了6237名參與者(58.23%的女性，平均年齡63.38±8.62歲)，並至少進行了三次糖化血紅蛋白檢測。中位隨訪時間為10.56±1.86年。在HbA1c變異性最高的四分位數中，不考慮HbA1c的平均值，參與者的記憶下降率(-0.094SD/年，95%CI-0.185，-0.003)和執行功能下降率(-0.083SD/年，95%CI-0.125，-0.041)顯著降低。在無糖尿病的個體中，HbA1c CV中的每1-SD增量與完全調整模型中記憶z評分下降率(-0.029，95%CI-0.052，-0.005)和執行功能z評分下降(-0.049，95%CI-0.079，-0.018)顯著相關。

在本研究中，我們觀察到長期糖化血紅蛋白變異與非糖尿病人群的認知能力下降之間存在顯著的相關性。因此，穩定血糖控製對認知功能減退率的影響值得進一步研究。