利拉魯肽對2型糖尿病患者磁共振的影響

作者:佚名 來源:MedSci梅斯 日期:20-02-03

        本研究的目的是評估利拉格魯肽對2型糖尿病患者異位脂肪積累的影響。研究對VICTOza在2型糖尿病(MAGNA VICTORIA)研究中心血管功能障礙回歸的磁共振療效評估的預先指定的亞組分析,主要終點為利拉魯肽對左室舒張和收縮功能的影響。MAGNA VICTORIA研究是一項單中心、平行組的試驗,將50名2型糖尿病患者(BMI >25 kg/m2)隨機分配(1:1,按性別和胰島素使用分層)接受利拉魯肽1.8 mg每日一次或安慰劑治療26周,並加入標準治療。參與者、研究人員和結果評估者對治療分配不知情。用MRI測量內髒脂肪組織(VAT)、腹部皮下脂肪組織(SAT)和心外膜脂肪的二級終點。用質子磁共振波譜定量測定肝三酰甘油含量(HTGC)和心肌三酰甘油含量(MTGC)。組間差異(基線變化)采用ANCOVA進行顯著性檢驗。與95% CIs的平均差異被報道。

        該試驗於2016年完成。24名參與者隨機接受利拉魯肽治療,26名接受安慰劑治療。利拉魯肽組的一名患者在接受研究藥物之前退出,並且沒有包括在意向治療分析中。Liraglutide (n = 23)與安慰劑(n = 26)體重顯著降低(Liraglutide 98.4±13.8 kg to 94.3±14.9 kg;安慰劑94.5±13.1 kg至93.9±13.2 kg;估計治療效果為- 4.5 [95% CI - 6.4,- 2.6] kg)。兩組患者糖化血紅蛋白均下降,但利拉魯肽與安慰劑組比較無顯著治療效果。(利拉魯肽66.7±±11.5 mmol / mol至55.0±±13.2 mmol / mol [8.4±±1.1%至7.3±±1.2%];安慰劑64.7±±10.2 mmol / mol至56.9 ±±6.9 mmol / mol [8.2±1.0%至7.5±0.7%];估計的治療效果為-2.9 [95%CI -8.1,2.3] mmol / mol或-0.3 [95%CI -0.8,0.2]%。各組間VAT無明顯變化(liraglutide 207±87 cm2至203±88 cm2;安慰劑204±63 cm2至200±55 cm2;治療效果評估為−7 [95% CI−24,10]cm2),與安慰劑相比,利拉格魯肽可顯著降低SAT(利拉格魯肽361±142 cm2至339±131 cm2;安慰劑329±107 cm2至333±125 cm2;估計治療效果為29 (95% CI - 51, - 8) cm2)。組間心外膜脂肪無明顯變化(liraglutide 8.9±4.3 cm2至9.1±4.7 cm2;安慰劑9.6±4.1 cm2至9.6±4.6 cm2;估計治療效果為0.2 [95% CI−1.5,1.8]cm2)。組間HTGC變化無差異(liraglutide 18.1±11.2% ~ 12.0±7.7%;安慰劑18.4±9.4%至14.7±10.0%;估計治療效果為- 2.1 [95% CI - 5.3, 1.0]%)。利拉魯肽(1.5±0.6%至1.2±0.6%)與安慰劑(1.3±0.5%至1.2±0.6%)治療後MTGC無差異,治療效果估計為−0.1 (95% CI−0.4,0.2)%。沒有嚴重的不良事件發生。

        研究結果表明,與安慰劑相比,服用利拉格魯肽的參與者體重明顯減輕。利拉格魯肽主要減少皮下脂肪,但沒有減少內髒、肝髒、心肌或心外膜脂肪。還需要進一步的大型研究來證實這一次要終點研究的結果。

關鍵字:利拉魯肽

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