談到糖尿病並發症，相信大多數人都不陌生，大家也在盡力預防，但是有一種隱藏的並發症卻容易被忽略——那就是貧血。

        貧血在我國人群中患病率較高，而在糖尿病患者合並貧血的情況不容忽視，研究表明糖尿病患者合並貧血的患病率大約為20%~45%，也就是說至少有五分之一的糖尿病患者存在貧血的情況，而且這個比例仍在增加。

        貧血本身不僅危害機體健康，同時它還會增加糖尿病慢性並發症的風險，因此糖尿病合並貧血不容忽視。

        貧血是糖尿病患者心血管事件發生的獨立危險因素，並且糖尿病合並貧血的患者，更易伴發心腦血管病、高血壓、慢性腎病常見。

        一

        貧血了，有什麼症狀呢?

        ▎ 神經係統

        頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中，這些為貧血的常見症狀。

        ▎ 皮膚黏膜

        蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現。

        二

        為什麼糖友會貧血

        ▎ 飲食不當導致貧血，老年糖友易發貧血

        一些糖尿病患者在疾病控製過程中會陷入誤區，過分限製飲食攝入，從而導致一些營養素攝入不足，如果鐵攝入不足，就容易導致缺鐵性貧血。

        尤其是老年糖友，更易出現缺鐵性貧血。鐵攝入不足是造成老年人貧血的一個重要原因，由於老年人咀嚼功能以及腸道吸收功能減弱等，容易出現飲食攝入不全麵。

        ▎ 降糖藥物導致的貧血

        維生素B12缺乏是導致巨幼細胞貧血的重要原因之一，維生素B12缺乏會導致細胞核脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙，從而出現貧血。

        二甲雙胍為2型糖尿病患者的一線降糖藥物，但長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平的下降，所以醫生會建議長期使用二甲雙胍治療的糖尿病患者適當補充維生素B12。α-糖苷酶抑製劑會影響鐵、鋅等微量元素的吸收，致使患者體重下降，貧血加劇。

        ▎ 糖尿病腎病導致的貧血

        肝腎疾病也是引發貧血的重要原因。

        三

        糖友如何預防貧血?

        ❶ 糖尿病患者需要飲食治療，但是如果采取不科學的方式，便可能因為飲食結構不合理，缺乏相應的營養元素引起營養不良，比如血紅蛋白鐵、葉酸和維生素B12，從而導致貧血。所以大家不要過度節食或者偏食。

        ❷ 如果確定貧血與服用某種降糖藥物有關，應聯係醫生更換降糖藥物。

        ❸ 除了糖尿病意外的其它原發疾病如結核、消化道潰瘍、感染等也會引發貧血，應當積極治療。

        ❹ 缺鐵性貧血是我們生活中最為常見的貧血類型，當通過飲食不能調整缺鐵症狀時，需要選擇補鐵劑治療缺鐵性貧血。

        服用補鐵劑要循序漸進，初始應用小劑量，數日後再增加劑量。根據中國營養學會推薦劑量，一日補鐵的最小劑量為10毫克，最大為30毫克。若按服鐵的吸收率為30%計，一日口服180毫克的鐵較好。

        一些食物會促進鐵劑吸收，一些食物會影響鐵劑吸收，如牛奶、蛋類、植物酸、鈣劑等可抑製鐵劑的吸收;茶、咖啡、柿子中的鞣質與鐵形成不被吸收的鹽，使鐵在體內的儲存降低而致貧血;但肉類、果糖、氨基酸、脂肪可促進鐵的吸收;維生素C作為還原劑可促進鐵轉變為2價鐵劑，從而促進鐵的吸收。

        許多糖友覺得自從得了糖尿病甚至有了並發症，越來越多的錢都要花在看病、買藥，治療上，著實是一筆不小的開銷。