2018年11月10日星期六(健康日新聞)——新的研究顯示，糖尿病藥物法西卡可能對患者起到雙重作用，有助於防止另一個殺手——心力衰竭。

        根據藥物製造商阿斯特拉-澤內卡資助的一項研究，服用法西加( dapalgliflozin )的2型糖尿病患者因心力衰竭住院的幾率比服用阿帕西博的患者下降了27 %。

        研究作者、波士頓布裏格姆女子醫院心血管醫學專家斯蒂芬·維維奧特博士說:“在幫助我們的病人控製和管理血糖方麵，‘如何’似乎和‘多少’一樣重要。”維維奧特博士是波士頓布裏格姆女子醫院的心血管醫學專家。

        “在選擇動脈粥樣硬化療法時，這樣的試驗結果可以幫助我們在知情的情況下決定哪些療法不僅對降低血糖安全有效，而且還可以降低心髒和腎髒並發症的風險，”威維奧特在醫院新聞發布會上說。

        這項發現發表在11月10日的《新英格蘭醫學雜誌》上，與他們在芝加哥舉行的美國心髒協會年會上的報告相吻合。

        這項新研究包括超過一萬七千名四十歲以上的二型糖尿病患者。威略特的研究小組說，將近7000人患有心髒病，超過10000人患有多種心髒病危險因素。

        患者被隨機分配每天服用“虛擬”安慰劑丸或10毫克法西卡。

        研究小組發現，服用這種藥物並沒有降低心髒病發作、中風和心血管相關死亡的風險。然而，服用這種藥物的患者血糖水平確實下降了，另外還有一個好處:他們因心力衰竭住院的風險降低了27 %。

        波士頓研究小組說，他們腎衰竭和腎衰竭死亡的風險也降低了。

        法西加是一種叫做sglt 2抑製劑的藥物。威維奧特指出，最近對這類藥物的另外兩項研究顯示，它們“有力且持續地改善了廣大糖尿病患者的心髒和[腎的結果”。

        一位沒有參與這項研究的心髒病專家說，這項發現對糖尿病患者來說是一個可喜的消息。

        紐約曼哈塞特北岸大學醫院心髒病科主任辛迪·格林斯博士說:“令人難過的是，糖尿病患者死亡的70 %以上是由心血管疾病引起的。”

        她指出，過去曾有人擔心某些糖尿病藥物可能會傷害心髒，但這項新研究顯示，“現在有新的藥物可用於有益的心血管作用。"

        格林斯指出，液體積聚是心力衰竭的標誌。因為法西加“通過增加尿中葡萄糖的排泄來發揮作用，所以減少心力衰竭也就不足為奇了。"

        然而，她發現令人驚訝的是，這種藥物並沒有降低心髒病和中風的發病率。

        然而，普通的糖尿病藥物metforminhas被證明可以降低這些心髒事件的風險。所以，“我會選擇[·法西加]在充血性心力衰竭患者中加入二甲雙胍，”格林斯補充說。

        格林斯說，心髒病患者應該特別避免服用一類糖尿病藥物。

        她說:「多項研究顯示，磺脲類藥物格列吡嗪、格列本脲和格列美脲會增加心血管死亡率、心髒病發作和充血性心力衰竭，因此所有心髒病人都應避免使用磺脲類藥物。」"

        另一位心髒專家也認為，法西加等新型藥物正在改善對2型糖尿病患者的治療。

        紐約市斯塔滕島大學醫院心髒病專家馬辛·科瓦爾斯基博士說，法西加是“我們減少心力衰竭的醫療設備的受歡迎的補充”。“同樣令人振奮的是，這組藥物並沒有增加[陰性心血管疾病的結果。"