6月24日,ADA2018激情澎湃的醫學科學主席演講在與會者的翹首期待中如期到來,偌大的演講大廳人潮湧動,瞬間座無空席。
本次的演講者為科羅拉多大學安舒茨醫學分校的Jane E.B. Reusch教授,她長期致力糖尿病預防領域的研究。在此次主席演講中,Reusch教授以“講述糖尿病的‘故事’(To tell the diabetes story)“為題,對當前階段加強糖尿病防治緊迫性及ADA所做的傑出工作進行了總結。
Jane E.B. Reusch教授現場發表演講
知曉糖尿病“故事”
Reusch教授指出,一直以來,ADA的使命是預防和管理糖尿病,從而改善被這一疾病影響的人的生活,進而實現“沒有糖尿病及其負擔的生活”的願景。那要實現這一願景,做為糖尿病領域的專業人士,首先需要知曉糖尿病的“故事”(Know the story of diabetes),即每個糖尿病患者及全球的糖尿病負擔,其中患者個體的負擔是糖尿病“故事”的核心。Reusch教授在現場講述了兩個糖尿病患者的故事,其中一人就是她自己的父親(糖尿病病程27年),她說:“因為糖尿病,結婚的時候父親都不能牽著我的手走過禮堂。”糖尿病患者每年花4個小時同醫生進行交流,這僅占一年時間的0.046%,而剩餘的時間均需要患者及其家屬自行管理。因此,對患者而言,糖尿病是一個終生的疾病負擔,生活中看似非常普通的決定,如吃飯、動動等,都有可能會影響到他們的血糖控製。Reusch教授用“24/7/365”這串數字來形象地表示。那這樣“故事”的少嗎?不是的,近年來糖尿病患病率激增,目前美國糖尿病患者人數已超3千萬(3.03 million)。除此外,且更為值得注意的是,糖尿病並發症帶來的嚴重不良影響。在美國,糖尿病導致的臨床結局包括每2分鍾發生1例卒中、每80秒發生1例心髒病發作、每10分鍾發生1例腎衰、每5分鍾發生1例下肢截肢、每6.5分鍾即有機會例患者死亡,美國每4美元的醫療支出,其中1美元被花費在糖尿病治療上。這些讓人震驚的數據表明,糖尿病已然成為一種嚴峻的健康危機。
在知曉了上述糖尿病的“故事”後,我們還能駐足不前嗎?這些現狀無一不在呼籲著領域內的各人人士應積極行動起來,改寫糖尿病“故事”。
Reusch教授指出需要知曉的幾組數據
改寫糖尿病“故事”,ADA在行動
時不我待,隻爭朝夕。ADA作為糖尿病領域領先的誌願衛生組織,積極開展了一係列的項目,為糖尿病防治的緊迫性持續發聲,同時為患者提供多方麵的支持。
2017年,針對近年來胰島素價格上漲,胰島素可支持能力下降,甚至部分患者因此而失去生命的問題,ADA組成特別工作組發布了旨在改善胰島素獲得和可支持能力的專項白皮書,為那些需要胰島素以維續生命的患者提供支持。
糖尿病作為一個終生的疾病負擔,對於患者來說,他們需要為包括經濟負擔、並發症問題、生活質量下量等多個問題擔憂,因此,不難理解很多糖尿病會伴有心理問題。對於,ADA攜美國心理學會開展了精神健康提供者糖尿病繼續教育項目,以改善臨床對於糖尿病患者心理問題的管理。
數據表明,因糖尿病相關心血管並發症的影響,糖尿病的診斷時間顯著影響患者壽命。早期診有助於更為有效的糖尿病防治。為提高大家對於糖尿病及糖尿病前期的知曉率,ADA在45〜65歲人群中開展了糖尿病風險評估項目。
此外,對於改寫糖尿病“故事”,Reusch教授指出,科學研究是需要反複強調的主題,胰島素合成對於糖尿病防治的影響大家有目共睹。開展更多的轉化醫學研究也是ADA完成使命的基礎,其可為更加合理的防治策略提供證據支持。雖然這一基礎的代價是極“昂貴”的支出,但ADA仍不遺餘力地支持相關研究進展。
這仍不是終點,Reusch教授在報告結束時再次重申了ADA的使命,始終致力糖尿病防治,並改善被糖尿病影響者的生活的這一目標明確的,而現在我們應立即行動起來!