NAVIGATOR研究是一項在有心血管疾病（CVD）或有心血管事件危險因素的臨界糖尿病患者中進行的、為期5年的多中心研究。入選患者被隨機分入纈沙坦或安慰劑組和那格列奈或安慰劑組。該研究結果表明，兩種藥物（纈沙坦和那格列奈）不能預防臨界2型糖尿病患者的心血管事件。然而，纈沙坦對於糖尿病的發生具有輕微的影響，即在5年治療期間，在1000例患者中可預防38例糖尿病發生，但應用纈沙坦預防糖尿病並不可行。那格列奈既不能預防糖尿病進展，也不能預防心血管事件。

　　點評 解放軍總醫院 潘長玉 教授

　　與對照組比較，那格列奈組並未減少糖尿病發病率，似乎還略有增加。導致該結果的原因可能為長期用藥後的脫敏感反應。

　　該研究結果提示，纈沙坦對糖尿病預防有益，在校正混雜因素後，該組患者新發糖尿病率低於對照組。若對血糖異常合並高血壓的患者，則應推薦使用纈沙坦，其在降壓同時增加了患者額外獲益。