糖尿病使患者血管疾病風險升高兩倍

作者:李勇 編譯 來源:醫學論壇網 日期:10-06-28

  ADA2010年會上,Nadeem Sarwar等人公布的一項研究表明,糖尿病可獨立於其他傳統危險因素,使患者發生血管疾病(包括冠心病、缺血性卒中、出血性卒中以及其他血管疾病死亡)的風險增加兩倍,非糖尿病患者空腹血糖水平與血管病風險呈非線性相關。研究同時在線發表於《柳葉刀》雜誌。

  糖尿病、空腹血糖濃度和冠心病以及卒中發病風險之間關係一直沒有明確。研究者通過對新興危險因素協作組(The Emerging Risk Factors Collaboration)研究中的非原發血管疾病患者的糖尿病、空腹血糖濃度及其它危險因素個體記錄進行了薈萃分析,並結合經患者校正年齡、性別、吸煙情況、收縮壓、體質指數與血管疾病危害比的回歸性分析。

  結果標明,通過102項前瞻研究的698782例(52765非致命或者致命血管疾病患者,具有8.94百萬人年數的風險)數據分析。糖尿病經校正風險比依次為:冠心病2.00 (95% CI 1.83―2.19);出血性卒中2.27(1.95―2.65);難以分類的卒中1.84 (1.59―2.13);其它血管死亡1.73 (1.51―1.98)。進一步對脂質、炎症和腎髒標記物校正後風險比無明顯改變。女性比男性非致死或者致死冠心病風險比升高,年齡在40―59歲比70歲及以上高。成人人口寬度流行率為10%,糖尿病血管死亡占11% (10―12%)。空腹血糖濃度與血管死亡無線性關係。與空腹血糖濃度在3.90―5.59 mmol/L相比,冠心病的風險比為:低於3.90 mmol/L者為1.07 (0.97―1.18);5.60―6.09 mmol/L 者為1.11 (1.04―1.18);6.10―6.99 mmol/L者為1.17 (1.08―1.26)。在無糖尿病病史的人群中,考慮到常規危險因素,空腹血糖濃度或受損的空腹血糖體質並不能作為血管疾病預報。

  原始摘要:The Lancet 2010, 375(9733): 2215 - 2222

關鍵字:糖尿病,血管病,危險因素

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