老年婦女的2型糖尿病與骨密度增加有關,但矛盾的地方在於會增加骨折風險。在老年男性中的發現有所不同,潛在的機製尚未完全闡明。
研究人員對從2000年至2010年期間在退伍軍人健康管理局(VHA)接受初級保健的年齡在65-99歲的男性退伍軍人中進行了回顧性研究,研究人員使用了來自於146個與醫療補助服務中心(CMS)鏈接的VHA醫療中心的管理數據以及付費的醫療保險數據,采用負二項回歸模型評價糖尿病相關風險的潛在中介因素與任何臨床骨折和髖部骨折結局進行了評估。
該研究共有2798309名退伍軍人被納入隊列,其中900402名(32.3%)患有糖尿病。在調整年齡、種族、種族、體重指數、吸煙、飲酒、類風濕關節炎和皮質類固醇使用後,與糖尿病相關的任何臨床骨折風險為1.22(95%可信區間為1.21-1.23),髖部骨折的風險為1.21(95%可信區間為1.19-1.23)。重要的中介因素包括周圍神經病變、心血管疾病和充血性心力衰竭,45.5%的糖尿病相關骨折風險可由這些疾病所解釋。
由此可見,患有糖尿病的老年男性患臨床骨折的風險比未患糖尿病的個體增加了22%。這種風險的很大一部分是由糖尿病相關的合並症所致,特別是周圍神經病變和充血性心力衰竭。識別這些中介因素提示了可能的機製以及潛在的幹預靶點。