慢性腎髒疾病(CKD)可通過如下幾種方式影響血糖水平：胰島素和其他降糖藥物不同的清除率、腎髒糖異生能力降低、營養不良以及可能的負調節反應。一項研究發現，低血糖常見於接受降糖藥物治療的2型糖尿病合並中重度慢性腎病患者;較低的糖化血紅蛋白水平是本組人群低血糖事件的強烈風險因子。

該研究納入81名接受胰島素或磺酰脲類口服藥治療的2型糖尿病合並CKD的受試者(腎小球濾過率估值eGFR<60 mL/min/1.73m2，但未接受透析)。在長達4周、兩個持續6天的觀察性、多中心研究期間，每名受試者均佩戴一台遮住顯示屏的動態血糖檢測儀。

結果顯示，受試者平均(標準差)年齡為68.0 (9.5)歲，90%應用胰島素。eGFR平均值為37.9 (12.9) mL/min/1.73m2，糖化血紅蛋白7.7 (1.6)%。動態血糖監測值均值為167.7 (37.3) mg/dL;平均變異係數為30.9 (5.7)%;低血糖事件(<70 mg/dL)的中位(四分位數)發生幾率為每30天7.3 (2.3-17.2)次。未見eGFR估值與低血糖或血糖波動明顯相關;但是較低的糖化血紅蛋白水平與低血糖事件發生比例明顯升高有關。糖化血紅蛋白值每降低1%，則每月發生低血糖事件的次數會額外增加2.7次(P=0.01)。