約60%的機械性腸梗阻(LBOs)由惡性腫瘤引起，20%由憩室病引起，5%由結腸扭轉造成。乙狀結腸扭轉(SV)在1841年由Rokitansky首次定義。乙狀結腸扭轉屬閉袢性腸梗阻，主要原因是乙狀結腸冗長而係膜相對較短，又或由於炎症粘連引起。

對於SV的治療主要為早期複位手術，其次是無並發症的患者可擇期手術。但對於腸壞疽、腸穿孔、腹膜炎及其他病症上確診的，早期手術複位失敗並早期複發的患者，建議進行緊急手術治療。而梗阻性結腸腫瘤中，主要的治療手段為緊急手術治療。

以下闡述結腸腫瘤並發SV一例。

病例簡介

患者男性，80歲，主訴腹痛、腹脹和便秘，以上症狀持續4天後入院。

患者長期便秘，且已經4天未排便了。

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體檢中，出現腹脹、腹壓痛、反跳痛及膿毒性表現。腹部X光顯示腸管擴張和液氣麵()。

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乙狀結腸腹部CT中顯示一10×5 cm潰瘍性腫瘤，且在近端腸管存在大量液氣麵()。

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患者確診為乙狀結腸癌引起的腸梗阻。

術前化驗(包括肝功能：SGOT和SGPT)正常。總膽紅素和直接丹紅素，凝血功能，血尿素氮，白細胞，血清鈉及血糖水平高。

患者貧血、血小板減少與代謝性酸中毒，在液體複蘇後急需手術。

探查中發現乙狀結腸和結腸擴張，乙狀結腸營養正常但需注意橫結腸有廣泛的瘀血區域。

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當乙狀結腸複位，其可能被拉長(輸入(腸)袢約750px，輸出袢約750px)，介子基狹窄(4–5 cm)，且腫物大量溢出，8 × 5 cm腸係膜漿膜在乙狀結腸中段發現()。

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患者行全結腸切除術和哈特曼術。結束後患者氣管插管，送至重症監護室。患者在術後第4天，死於因毒血症休克引起的彌散性血管內凝血。

結語

SV是結腸扭轉最常見的形式，據考證，慢性糞便過載會導致乙狀結腸的伸長和擴張。高纖維飲食也可能會導致乙狀結腸延長。乙狀結腸延長是SV的公認病因之一。常見SV的位置少見並發結腸癌，所以該病例罕見。

LBOs的早期診斷和治療十分關鍵。但在確定治療方法時單診斷並不足夠。需知阻塞的原因、程度、定位、程度、定位和並發症。因此，CT可能是挑選LBO疑似患者的首選方式。

有文獻對本研究和其他案例進行了評價，當在確診結腸扭轉的患者中因急性腸梗阻實施手術，應考慮結腸腫瘤在遠端結腸或同一腸段中;如果是第一次探查到結腸癌，需考慮並發結腸扭轉，並應進行進一步的探查。

信源：Abbas Aras, Colon cancerpresented with sigmoid volvulus: A case report, Casereports.com.