降低1型糖尿病患者的血尿酸對腎功能影響!

作者:伊文 來源:MedSci 日期:17-04-14

高血尿酸(PUA)水平與1型糖尿病患者降低腎小球濾過率和較高的血壓(BP)相關。近日,糖尿病領域權威雜誌Diabetes上發表了一篇研究文章,研究人員旨在明確PUA降低對不複雜1型糖尿病患者腎髒及血管功能的影響。

研究人員分析了在基線正常和高血糖,以及非布索坦(FBX)治療8周後PUA降低的1型糖尿病患者(n=49),以及正常血糖的健康對照者(HC)(n=24)。研究人員測量了FBX治療前後PUA、GFR(菊粉)、有效腎血漿流量(ERPF、對氨基馬尿酸)、BP和angiotensin II輸注引起的血流動力學反應(評估腎內RAAS)。同時,也測量了FBX治療前後患者的動脈僵硬度、流量和硝酸甘油介導的血管擴張(FMD、GMD)、尿一氧化氮(NO)和炎症標誌物。戈麥斯方程被用來估計入球(RA)和出球(重新)小動脈阻力和腎小球靜水壓力(PGLO)。

1型糖尿病患者接受FBX治療可以有一個中度的收縮壓降低作用(從112±10到109±9mmHg,P=0.049),而不影響動脈僵硬度、FMD、GMD或NO。FBX增強1型糖尿病患者對高血糖反應的濾過分數,通過更大程度的增加RE、PGLO和白細胞介素-18,但沒有影響RAAS。

FBX降低收縮壓和調節腎髒對高血糖的RE反應,但不影響RAAS或NO,這表明PUA可能增加其他血流動力學或炎症機製,以控製出球小動脈高血糖的腎髒反應。正在進行的臨床試驗將確定1型糖尿病患者PUA降低的心腎結局。

關鍵字:1型糖尿病

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