磺脲類與DPP-4抑製劑聯用 2型糖尿病患者須警惕低血糖風險

作者:高曉方 翻譯 來源:中國醫學論壇報 日期:16-05-16

法國一項係統評價和薈萃分析表明,在接受磺脲類藥物治療的2型糖尿病患者中,添加二肽基肽酶4(DPP-4)抑製劑與低血糖風險升高50%相關;啟用DPP-4抑製劑時,需減少磺脲類劑量。論文5月3日在線發表於《英國醫學雜誌》(BMJ)。

研究者檢索了Medline、ISI科學網、SCOPUS、Cochrane對照試驗登記中心和clinicaltrial.gov數據庫,並確定了至少納入50例接受DPP-4抑製劑和磺脲類治療2型糖尿病患者的隨機對照試驗。采用固定效應模型或隨機效應模型,定量評估與DPP-4抑製劑和磺脲類聯合應用相關的低血糖風險。

結果顯示,共有包括6546名受試者的10項研究符合納入標準,其中DPP-4抑製劑聯合磺脲類治療者為4020例,安慰劑聯合磺脲類治療者為2526例。低血糖危險比為1.52。治療持續時間≤6個月、6.1~12個月和>1年時,挽救1例低血糖患者我們需要傷害的人數(NNH)分別為17例、15例和8例。在亞組分析中,關於低血糖危險比,足量與小劑量DPP-4抑製劑之間無顯著差異。

關鍵字:磺脲類,DPP-4,2型糖尿病,低血糖

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