肥胖是糖尿病發生的一個十分重要的危險因素。近年來，隨著肥胖發病率增加，糖尿病發病率顯著增加。然而，皮下脂肪、內髒脂肪、肝內脂肪與糖尿病的關係十分複雜。通過觀察社區人群我們發現，全身性肥胖患者的2型糖尿病患病風險是非全身性肥胖患者的2.11倍。進一步校正腰圍以後，風險程度降低明顯，危險比(HR)為1.43 。校正脂肪肝患病情況，結果和校正腰圍相似，風險程度降低更為明顯，HR為1.21 。

進一步研究發現，中心性肥胖患者的2型糖尿病患病風險是非中心性肥胖患者的2.37倍。進一步校正體質指數(BMI)後，風險程度略下降，HR為2.05。校正脂肪肝患病情況，風險程度降低較為明顯，HR為1.41。脂肪肝患者的2型糖尿病患病風險是非脂肪肝患者的3.89倍。進一步校正BMI或腰圍以後，患病風險程度未見明顯下降，分別為3.66和3.36 。

按照全身體脂含量分層，發現隨著體脂含量增加，空腹血糖上升不明顯(P for trend =0.30)，而餐後2 小時血糖呈現顯著的上升趨勢(P for trend =0.02)。隨著皮下脂肪麵積的增加，空腹血糖(P for trend = 0.08)和餐後2 小時血糖(P fortrend = 0.60)均未呈現明顯的上升或是下降趨勢。然而，隨著內髒脂肪麵積的增加，空腹血糖和餐後2小時血糖均呈現明顯的上升趨勢(P 均≤ 0.001)。隨著肝髒脂肪含量增加，空腹血糖和餐後2小時血糖均呈現明顯的上升趨勢(P for trend <0.001)。

總之，內髒脂肪麵積和肝髒脂肪含量和血糖、胰島素抵抗密切相關。而皮下脂肪和血糖、胰島素抵抗的相關性並不顯著。

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