記者從浙江省政府日前召開的全省縣級公立醫院綜合改革電視電話會議上獲悉，今年年底前，該省縣級公立醫院將全部啟動綜合改革，實行藥品零差率銷售，明年力爭擴大到省級醫院。這標誌著該省縣級公立醫院綜合改革從“局部試點”走向“全麵推進”，並向城市公立醫院延伸。

　　去年年底，該省遂昌等6個縣（市）先行開展縣級公立醫院改革試點，至今年6月28日，全省共有31個縣（市、區）的132家縣級醫院啟動改革。監測結果顯示，參與改革試點的不同類型醫院的醫療服務量均有較大幅度增長，其中門急診人次同比平均增長17.47%、出院總人次增長24.46%、實際占用總床日數增長19.01%，試點醫院在區域醫療服務體係中的龍頭作用得到進一步強化。同時，試點地區縣級醫院平均住院日由10.71天減少到10.24天，醫務人員人均門急診工作量平均增長8.04%，人均住院工作量平均增長14.48%，醫院服務效率進一步提升。

　　監測結果表明，該省試點地區門急診及住院均次藥品費用下降明顯，平均降幅分別達到6.3%（門急診）、10.21%（住院）。試點地區門急診及住院均次費用有所增長，但顯著低於全省醫院及縣級醫院平均水平，群眾就醫負擔有所減輕。試點醫院總收入同比平均增長21.63%，與門急診及出院病人增長率基本相符；藥占比平均降幅達到6.3%；醫療收支結餘率由改革前的2.05%降為1.49%，但由於地方政府普遍加大了對縣級公立醫院的財政投入力度，收支結餘率的下降未對醫院經濟運行產生較大衝擊，其實際經濟運行狀況優於改革前。