中西醫結合改善高齡患者體外循環後腸功能障礙

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-11-22

  同濟大學附屬東方醫院東方中德心髒研究所心髒外科張治國、洪暄、孫梅等共同發表論文,旨在探討中西醫結合治療高齡患者體外循環腸功能障礙的效果。研究指出,穀氨酰胺二肽對體外循環後的腸黏膜屏障有一定的保護作用,聯合應用中醫藥製劑更有利於高齡患者體外循環後腸功能的恢複。該文章發表在2012年第28卷第6期《中華胸心血管外科雜誌》上。

  選取高齡患者54例,隨機分為對照組、穀氨酰胺(Gln)組和中西聯合組,Gln組在術日CPB開始後和術後2天內分別靜脈給予Gln 0.4g/kg。聯合組在Gln的基礎上根據中醫分型,於術前及術後給與不同中藥製劑。術前及術後即刻、1天和2天檢測血漿內毒素、白細胞介素-6(IL-6)以及二胺氧化酶(DAO)含量,同時應用彩色多普勒儀,於患者腸係膜上動脈的起始2cm內進行檢測舒張期峰值流速(EDV)、搏動指數(PI)。

  結果顯示,與對照組比較,體外循環後Gln組血漿內毒素水平、IL-6和DAO水平均降低。體外循環後及術後1天聯合組較Gln組內毒素、IL-6以及DAO水平均降低。彩色多普勒分析EDV及PI,與對照組相比,聯合組及Gln組術後EDV明顯升高,PI降低,術後即刻及術後1天差異有統計學意義(p<0.05)。

關鍵字:體外循環,穀氨酰胺,腸功能障礙

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