北京市心肺血管疾病研究所 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 北京市大血管中心心外科潘旭東、黃連軍、鄭軍等共同發表論文，旨在探討主動脈腔內修複(EVAR)治療合並慢性腎功能不全的急性B型主動脈夾層患者的早期效果。研究指出，合並CRI的急性B型主動脈夾層患者，積極行EVAR治療後，早期效果滿意，術後1個月和1年無內漏、夾層破裂出血、神經係統缺血和腹腔髒器缺血等並發症和死亡。該文章發表在2012年第28卷第6期《中華胸心血管外科雜誌》上。

　　2009年2月至2011年12月，采用EVAR治療30例合並慢性腎功能不全的急性B型主動脈夾層患者(CRI組)，選取同一時間段連續EVAR治療的30例非CRI的急性B型主動脈夾層患者作為對照(非CRI組)。所有患者均為發病在14天以內的非馬方綜合征患者，通過主動脈CTA確診。57例患者局部麻醉下完成EVAR，同期完成左鎖骨下動脈“煙囪”支架置入2例、腎動脈支架置入2例。3例在全身麻醉下先行右腋動脈至左腋動脈和左鎖骨下動脈的“Y”形人工血管轉流術，後行EVAR。術後1個月和1年隨訪複查腎功能和CTA，評價療效。

　　結果顯示，CRI組患者年齡顯著低於非CRI組[(44.7±13.2)歲對(53.7±16.2)歲,P＜0.05]，圍手術期並發症發生率顯著高於非CRI組(16.7％對3.3％,P＜0.05)，均治愈。1例CRI組患者術後6個月因支架遠端新發夾層破口，再次入院行EVAR後治愈。術後1個月和1年複查腎功能和CTA，所有患者無腎功能損害加重；CTA顯示支架無明顯變形、移位和內漏,主動脈真腔及分支動脈血供均有明顯改善。