瑞芬太尼對止血帶引起肢體缺血再灌注損傷的影響醫學論壇網-網聚醫學的力量

　　近期，湖北醫藥學院附屬襄陽醫院研究人員發表論文，旨在觀察瑞芬太尼對止血帶引起肢體缺血再灌注損傷的影響。研究指出，應用止血帶的上肢手術患者在手術過程中適當劑量瑞芬太尼可以保持血壓、血氧飽和度、心率等血流動力學指標的穩定性，減輕肢體缺血再灌注的損傷程度，有利於患者的術後康複。該文發表在2015年第08期《現代中西醫結合雜誌》上。

　　將83例ASAⅠ～Ⅱ級行上肢手術者分為2組，觀察組（n=41）於缺血前10 min以5μg/（kg·min）速率輸注瑞芬太尼至鬆止血帶即刻；對照組（n=42）於缺血前10 min以相同速率輸注乳酸鈉林格液至鬆止血帶即刻；觀察2組患者上止血帶前（t0）、鬆止血帶前（t1）、鬆止血帶即可（t2）、鬆止血帶後5 min（t3）、鬆止血帶後20 min（t4）這5個時間點的血壓、血氧飽和度、心率的變化以及t0、t3、t4這3個不同時刻的磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脫氫酶（LDH）、穀草轉氨酶（GOT）的活性。

　　對照組在t2、t3時刻的血壓較t0時刻顯著下降（P均<0.05），t3、t4時刻的CPK、LDH、GOT較t0時刻顯著變化（P均<0.05）；觀察組t3、t4時刻的CPK、LDH、GOT較t0時刻相比無顯著變化（P均>0.05），組內患者各個時刻的血壓、血氧飽和度、心率的變化不顯著（P均>0.05）。