難治性癲癇手術成功的關鍵在於精確定位

作者:陳漢橋 來源:中國醫學論壇報 日期:09-09-03

  本報訊 (駐地記者 陳漢橋)難治性癲癇手術成功的關鍵在於致癇病灶的精確定位。大連醫科大學附屬二院癲癇治療中心的研究證實了這一點。該中心自2008年3月起手術治療難治性癲癇72例,術後隨訪6~18個月者55例,其中完全無複發25例,治愈率達到45.5%。 

  全部72例手術患者年齡為6~72歲,平均癲癇發作病史18.3年。手術後僅有2例癲癇控製無明確改善,手術有效率達96.4%。 

  據介紹,為了保證對癲癇灶的精確定位,該院引進先進的數字化長程視頻腦電設備,對患者進行至少24小時的腦電視頻監測。該中心通過手術將精密的皮質電極安置於大腦皮質的表麵,對患者進行128導聯皮質電極視頻腦電監測,直接監測、判定癲癇發作起始的大腦皮質病灶範圍,從而將致癇病灶的定位精確到毫米級別。同時,醫師對患者進行綜合的術前評估,完成磁共振癲癇序列檢查,查看患者大腦皮質是否存在結構性病變,如腫瘤、血管畸形,大腦皮質發育是否正常,與腦電圖癲癇病灶的定位相結合,最終確定手術方案。 

  在手術過程中,醫師應用術中腦電定位技術,在切除致癇病灶前、後精確確認切除區域,確保手術成功。

關鍵字:難治性癲癇,手術

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