國家衛生計生委高度重視住院醫師規範化培訓製度建設，將對住培工作要求更嚴、支持力度更大。讓我們共同看看有哪些新變化?
■組織領導機構建設給出期限
各級衛生計生行政部門要積極爭取所在地黨委、政府的重視和支持，把住培工作擺在突出位置，列入重要議事日程，強化組織領導。還沒有成立領導小組或聯席會議製度的，務必在今年底前完成領導機構組建。
■住培學員補助落實不到位的將被嚴肅查處
各地要加快中央財政補助資金執行進度、加大地方財政補助力度。切實落實對學員的補助，解決不同身份學員不同待遇的問題。各地務必要管好用好培訓的財政專項資金，絕不能截留挪用、沉澱積壓，這是“高壓線”，誰都不能碰，如有違紀，必將嚴肅查處。
■達不到標準要求的培訓基地堅決取消資格
強化基地動態管理。實行嚴格的退出機製，對名不符實、達不到標準要求的培訓基地堅決取消資格。今後，我們還將對基地建立常態化的評估機製。連續三次被通報表揚的基地醫院將給予嘉獎;連續兩次評估不合格的，除了撤消基地資格外，還將建議當地有關部門調整其主要負責人。
■遴選建立師資培訓基地，加快提升臨床帶教整體水平
加強師資隊伍建設，要遴選建立一批師資培訓基地，加強骨幹師資培訓，加快提升臨床帶教整體水平。要落實獎勵機製，提高帶教師資的積極性主動性，委屬委管醫院和示範基地尤其要發揮帶頭作用。
■嚴格培訓過程管理，突出抓好日常帶教
衛生計生行政部門要加強招收、培訓、考核全過程管理，確保工作落細落小落實。各培訓基地要按照醫教協同的要求，嚴格落實培訓標準，突出抓好日常帶教。重點是提高臨床診療能力，包括實施臨床路徑的能力，保障醫療質量和醫療安全。帶教工作既要注重臨床思維訓練，也要注重實際操作培訓，堅決杜絕“動眼不動手”“眼高手低”的現象。全科醫學、預防醫學等專業還要體現“防治結合”的要求，要安排到社區、鄉鎮等基層培訓基地實習，增強實踐能力。
■加強全科和其他緊缺人才培養，免費生無法就業入職的要問責
各地要把全科及兒科、婦產科、精神科等緊缺專業人才的招收培養工作放到更加重要的位置上來，任務落實情況要與財政補助資金掛鉤。承擔全科醫生培養任務的培訓基地要獨立設置全科醫學科，牽頭協調組織相關臨床科室和基層實踐基地。明年我委將對這項工作進行專項督查。對全科及兒科、精神科等緊缺專業學員要在教學安排、待遇保障等各方麵給予傾斜。各有關省級衛生計生部門要積極協調相關部門，落實訂單定向免費本科醫學生有關政策。縣級主管部門務必按照協議落實好他們的工作崗位，保障相關待遇，確保符合條件的都能參加全科專業規範化培訓。免費醫學畢業生就業安置和參加規範化培訓情況已經列入了國家衛生計生委今年重點督查內容，因工作不力，導致免費生無法就業入職的要問責。
■推動均衡發展，加快實現地區、基地工作水平均質化
各省(區、市)也要采取切實措施推動省域內均衡發展，學員招收向省域內的欠發達地區、薄弱地區傾斜，加快實現各地區之間、各培訓基地之間工作水平均質化。
■完善人才使用和激勵機製，避免培養、使用“兩張皮”
要綜合運用使用、評價、激勵等手段，充分體現人才適宜性，調動積極性，發揮創造性，使經過規範化培訓的臨床醫師人崗相宜，人盡其才，才盡其用。要加快研究製定與培訓製度有效銜接的人才使用製度。加強協同，逐步把住培考核合格作為醫療機構招聘年輕醫生的必備條件，避免培養、使用“兩張皮”。要加快研究建立適應行業特點的人事薪酬製度，主動會同有關部門加強政策協調，重點完善基層和急需緊缺專業崗位醫學人才收入分配激勵機製。
(來源：中國醫師協會畢教部根據全國住院醫師規範化培訓現場經驗交流會材料整理)
