對腦膠質瘤應進行局部強力打擊治療

作者:張獻懷 來源:醫學論壇網 日期:09-09-09

  醫學論壇網訊  (通訊員張獻懷)  由解放軍總醫院第一附屬醫院神經外科主任李安民牽頭完成的《惡性腦膠質瘤新綜合治療的臨床與基礎研究》,首次提出對腦膠質瘤的治療應“從以往對全身、全腦的治療,改為對局部進行強力打擊”的治療新理念,並創建了與之相適應的一係列臨床治療新手段,這一研究成果日前獲中華科學技術二等獎。 

  腦膠質瘤是人類為數不多的終位性惡性腫瘤,發病率占顱內腫瘤的46.8%,死亡率高達98%以上。長期以來,腦膠質瘤的治療一直采用手術加放療、化療的方法。膠質瘤瘤細胞呈無包膜浸潤樣生長和“?菜樣”增殖的特征,即使先進的外科手術也無法達到生物學切除,極少量殘存的腫瘤細胞會迅速增殖,其增殖周期為3~7天。 

  據文獻記載,惡性膠質瘤單純手術治療生存期不逾半年,術後輔以放療、化療生存期超不過一年,是威脅中青年群體生命的主要惡性腫瘤之一。 

  從20世紀90年代初開始,李安民在國家自然科學基金的資助下,對腦膠質瘤的生物學特性、流行病學特點和病因以及臨床治療進行了深入係統的研究,首次提出將腦膠質瘤目前對全身、全腦的治療改為對局部進行強有力打擊的治療理念。他將自行設計研製的化療囊置入術後腫瘤的殘腔內,用化療藥原液或低倍數稀釋的高濃度藥液直接對殘餘腫瘤細胞進行殺滅, 提高了化療藥在腦內腫瘤區域的理論濃度30-50倍,減少了對骨髓和全身髒器的毒副作用,被全國治療協作組確定為標準治療方法。 

  他們還自行設計研製了顱內放療囊,將液態放射性同位素注入儲液包內,不間斷地對殘餘瘤細胞和周圍3厘米內的腦內亞臨床區腫瘤細胞進行長達液態同位素兩個半衰期時間的局部高劑量照射,且對正常腦組織不會造成明顯放射性損害。他們在動物實驗的基礎上,通過總結長期臨床實踐經驗,逐步創立了與局部強力打擊理念相適應的6種全新綜合治療手段、30種組合治療方案。這些新的治療方法重複給藥方便,生物相容性好,全身毒副作用輕微,臨床療效肯定,大大減輕了腦膠質瘤傳統治療的弊端,經全國20多家醫院推廣應用,治療腦膠質瘤2296例,臨床治愈率達16.6%,影像學治愈率達6.3%,改寫了 “腦膠質瘤術後生存期超不過一年”的世界文獻記錄。

關鍵字:腦膠質瘤,惡性腫瘤

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