中國播音界泰鬥級人物張頌,因食道癌晚期醫治無效,昨天在北京去世,享年76歲。張頌是我國最早的播音主持專業博士生導師,現中國傳媒大學播音主持藝術學院的中青年老師基本為其弟子。《新聞聯播》從1978年誕生至今,播音員幾乎全部出自於他們專業。李瑞英、羅京、張政、王世林、王雪純、周濤、魯健……都是張頌的學生。
食管癌(又名食道癌)是(esophageal carcinoma)人類常見的惡性腫瘤,我國是食管癌高發區,是對人民的生命和健康危害極大的最常見的惡性腫瘤之一。發病年齡多在40歲以上,男性多於女性。但近年來40歲以下發病者有增長趨勢。食管癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。但確切原因不甚明了,有待研究探討。
食管癌的早期症狀往往不明顯,容易被忽視, 甚至使疾病拖至晚期。如果具備有關的基本常識, 對出現的症狀引警惕, 食管癌是不難發現的。
如何早期發現食管癌?
食管癌的早期症狀可有以下幾點:
1、吞咽食物時有梗噎、停滯感:一般是因大口吞下幹飯、饅頭等食物引起。這一症狀能自行消失, 也可通過吞咽水後緩解消失,但隔數日或數周後可再次出現,以後次數逐漸增多, 梗噎程度也一次次加重。
2、進食時前胸部有疼痛感: 這種感覺常在吞咽時發生, 其性質可呈燒灼樣、針刺樣或摩擦樣疼痛。當咽下粗糙、過熱、刺激性強( 如辣椒、烈性酒) 的食物時,疼痛加重, 吞食過後疼痛即消失。這種疼痛, 在起初階段比較輕微, 出現的次數也較少, 但以後可逐步加重,反複出現。約50% 的早期食管癌病人有這種症狀。
3、食管內有異物感: 一般在吞咽時有這種感覺, 但有的病人不做吞咽動作也感覺食管內有異物, 好象有食物殘渣粘附在食管壁上, 雖不疼痛, 但感覺不舒適。
4、咽喉部幹燥和緊縮感:有30%的病人常主訴咽喉部幹燥發緊,或形容為頸部發緊,咽下幹燥粗糙食物尤為明顯,此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5、其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、喛氣等症狀。
因此,凡40歲以上特別是男性, 有以上表現的均應引起注意,去醫院檢查,早期診斷和早期治療食管癌可以明顯提高療效。
食管癌如何確診?
食管脫落細胞學檢查
該方法簡便,受檢查痛苦小,假陽性率低,經過實踐證明在食管癌高發區進行大麵積普查切實可行,總的陽性率可達90%以上,是食管癌早期診斷的首選方法。
X線鋇餐造影
該方法除極早期食管癌不易顯示外,有經驗的放射科醫師充分調好鋇劑,令病人分次小口吞咽,多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影,大多能發現食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發僵;或有鋇滯留等較早癌的征像。
纖維內窺鏡檢查
自上個世紀70年代纖維光學鏡逐步取代金屬硬管鏡以來,由於其可彎曲,照明好,視覺廣,安全準確,已成為檢查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常規的臨床診斷、術後隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食管癌中,纖維內窺鏡的檢出率可達85%以上。
胸部CT掃描
在診斷食管癌中的作用眾說不一,但對食管癌的分期、切除可能的判斷、預後的估計有幫助。
食管內鏡超聲檢查
近年來,食管內超聲內鏡檢查逐漸應用於臨床。其優點是可以比較精確測定病變在食管壁內浸潤的深度;可以測量出壁外異常腫大淋巴結;可以比較容易地區別病變在食管的壁部位。