北京天壇醫院神經外科主任醫師楊俊等，針對椎管內蛛網膜囊腫不同類型，采取不同術式，取得了較好的治療效果。

　　椎管內蛛網膜囊腫是一種臨床少見的非腫瘤性、非寄生蟲性椎管內囊性腫物。臨床症狀因囊腫發生的部位不同而異。

　　楊俊等在十餘年專業研究並完成脊髓手術3000餘例的基礎上，總結分析了72例經病理證實的椎管內蛛網膜囊腫的臨床表現、磁共振影像學特點，並根據術中所見將椎管內蛛網膜囊腫分為5種類型，即脊髓髓內型、硬脊膜下髓外型、騎跨硬脊膜型、椎管內硬脊膜外型、椎管內外型及椎管內多發型。

　　納入分析的72例患者中，39例囊腫全切除，33例大部切除，無1例死亡。其中髓內型8例，術者采用脊髓背側切開囊腫開放的方法,即可將可剝離的囊腫膜切除，也可將囊壁和軟膜縫合，以保證囊腫腔與蛛網膜下腔相通，防止囊腫術後複發。硬脊膜下髓外型11例，術者采用鬆解粘連蛛網膜切除囊腫壁的方法，避免脊髓和血管的損傷。騎跨硬脊膜型1例，術者采用囊腫頸部結紮或遊離肌肉塊填塞交通孔、囊壁緊縮縫合法。椎管內硬脊膜外型51例，術者將囊腫壁部分切除引流減壓，緊縮重疊縫合，防止囊腫再形成。

　　另外，對於長度超過4個椎體的巨大型椎管內蛛網膜囊腫，術者均采用椎板複位手術，可較好避免術後脊柱發生畸形。椎管內多發型（8例）手術難度大，術中采用肌電監測，對保留肢體運動、感覺功能及肛門括約肌功能十分重要。椎管內外型1例，術者采用擴大椎間孔切除法將囊腫完全切除。

　　術後隨訪2個月至13年半，結果顯示，多數患者術後症狀都有顯著改善，功能恢複良好。