近日,四川大學華西醫院神經外科為1例56歲患者成功切除了巨大左側額顳頂部血管瘤。
患者今年10月13日因突發雙上肢抖動超過7小時被送急診搶救,入院時頭部外觀未見明顯異常,無外傷史。自訴偶發頭暈5年以上,2年前因同樣症狀接受脊柱磁共振(MRI)檢查,未發現異常。此次入院後經頭部MRI檢查顯示,左側額頂部腫塊,約13.5cm×7.5cm×5.5cm大小,呈混雜信號,增強信號腫塊周邊可見多數異常血管。腦實質受壓移位,左側顳葉鉤回疝,疑為腦膜瘤或血腫機化。
該院神經外科李國平副教授接診後,通過詳細了解病情並結合影像學資料,考慮病變組織生長期較長可能導致顱壁增生、瘤體組織血供豐富等問題,製定了周密的開顱手術方案。在對患者實施額、顳、頂枕葉占位病變切除術中,術者發現,由於病變組織巨大且生長期較長,幾乎占據整個左側大腦半球,加之出血纖維包裹及鈣化,病變堅硬如石,與周圍正常腦組織粘連緊密不易分離,隻能以病變為中心最大限度暴露病變組織,在保功能的前提下最大限度切除病變。
術後,病變組織冰凍後石蠟切片診斷為左側額顳頂部占位血管瘤伴陳舊性血腫。患者術後康複良好,術後第1天即可與人交流互動,目前患者正在接受康複治療。