變應性因素對慢性鼻-鼻竇炎病變嚴重程度及術後療效的影響醫學論壇網-網聚醫學的力量

　　近期，吉林大學中日聯誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究人員發表論文，旨在探討變應性因素對慢性鼻-鼻竇炎病變嚴重程度有無影響，為進一步研究變應性鼻炎與慢性鼻-鼻竇炎之間的關係提供依據。研究指出，變應性因素對於保守治療無效的慢性鼻-鼻竇炎的病變嚴重程度影響不大，僅對慢性鼻-鼻竇炎患者嗅覺喪失、頭麵部脹悶感以及流黏膿性鼻涕症狀有所影響。不同變應原在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者及慢性鼻-鼻竇炎不伴鼻息肉患者中的分布不同。變應性因素對於功能性鼻內鏡手術後6個月療效的影響不大，變應性因素可能導致患者術後鼻塞症狀緩解不明顯。該文發表在2015年第01期《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》上。

　　對103例經保守治療無效後接受功能性鼻內鏡下鼻竇手術患者的臨床資料進行回顧性分析。將患者分為慢性鼻-鼻竇炎伴變應性鼻炎組與慢性鼻-鼻竇炎不伴變應性鼻炎組，比較2組的鼻竇炎症狀VAS評分、術前鼻內鏡Lund and Kennedy評分、術前Lund-Mackay CT評分是否存在差異，並比較對不同變應原敏感的患者慢性鼻-鼻竇炎症狀是否存在區別。應用SPSS 17.0統計軟件，依據VAS評分、Lund and Kennedy內鏡評分係統及Lund-Mackay CT係統評分數值分布不同，分別采用t檢驗及秩和檢驗方法，率的比較應用χ2檢驗。

　　皮膚點刺試驗及特異性IgE陽性與皮膚點刺試驗及特異性IgE陰性的慢性鼻-鼻竇炎患者相比，病史、術前鼻塞症狀VAS評分、術前鼻內鏡Lund and Kennedy評分、術前Lund-Mackay CT評分均差異無統計學意義（均P>0.05）。慢性鼻-鼻竇炎患者嗅覺喪失、頭麵部脹悶感術前VAS評分，皮膚點刺試驗及特異性IgE陽性組較陰性組高。不伴變應性因素的慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者，術前流膿涕症狀VAS評分較高。無論皮膚點刺及特異性IgE陽性還是陰性的慢性鼻-鼻竇炎患者，手術前後慢性鼻-鼻竇炎症狀均有所改善，陰性組較陽性組鼻塞症狀改善明顯，術後其餘鼻竇炎症狀改善情況二者無顯著區別。皮膚點刺及特異性IgE陽性的患者，術後清水樣涕、陣發性噴嚏、鼻癢症狀改善均明顯，與慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者相比，不伴鼻息肉者對於蟑螂過敏的例數較多（P<0.05）。