近期,四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科研究人員發表論文,旨在探討利用喉-氣管組織瓣重建頸段食管的方法。研究指出,喉氣管組織瓣重建下咽癌累及頸段食管切除術後頸段食管是一種製作過程簡單、效果確實、術後並發症少的修複重建方法。該文發表在2014年第24期《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》上。
下咽癌累及頸段食管患者11例中,腫瘤累及一側梨狀窩及頸段食管8例,累及雙側梨狀窩、咽後壁及頸段食管3例。手術完整切除咽喉及頸段食管病變,同期行雙側頸清掃。對喉及氣管環狀結構能完整保留者(3/11),直接與口咽部及病變下端頸胸段食管吻合;對咽喉部分保留者(8/11),作胸大肌肌皮瓣與之對合重建頸段食管。術後行放化療,隨訪1~5年。
術後1例咽瘺、1例乳糜瘺,經2周左右換藥痊愈。11例患者術後均正常進食,無吻合口狹窄。6例患者術後隨訪3年無複發,4例放療半年後頸部出現淋巴結轉移,1例術後1年胸段食管癌伴肝轉移未治失訪。3年生存率為54.5%。