心電圖大賽答案揭曉08

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:12-11-06

  1例75歲女性患者,8年前因乳腺癌接受手術與放射治療,近期因呼吸困難3天入院。患者超聲心動圖檢查結果提示,左室收縮功能不全。

心電圖大賽答案揭曉08

  心電圖解析與診斷

  1. 分析V1 長導聯可見每兩個P波後出現一個心室波,各導聯P 波電軸正常,頻率約115 次/分,故為竇性心律伴2:1房室傳導阻滯;

  2. QRS波呈完全性右束支傳導阻滯(CRBBB)圖形;

  3. QRS波額麵電軸改變符合左前分支阻滯。

  提示

  患者胸部接受放射治療後,既可出現心髒傳導係統病變,亦可導致心功能不全(心肌與傳導係統纖維變性)。遺憾的是,某些主管醫生忽視了對此類患者的心髒情況進行長期隨訪觀察。

  

關鍵字:心電圖,大賽,答案揭曉

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