皮質腦電圖術中監測準確切除繼發性癲癇灶

作者:駐地記者 匡遠深 來源:中國醫學論壇報 日期:10-01-28

  以往臨床上治療較為棘手的繼發性癲癇疾病而今有了較好的治療方法。中南大學湘雅二醫院神經外科蔣宇鋼教授等采用術中皮質腦電圖監測,對原發灶切除並結合外周皮質小功率熱灼的方法,治療繼發性癲癇取得顯著療效。 

  臨床上有多種疾病可引發繼發性癲癇。其中,腦腫瘤、腦血管疾病及腦外傷是其三大主因。對於顱內占位性病變引起的繼發性癲癇,絕大部分病變均伴有外周皮質異常,特別是生長緩慢的腫瘤誘發癲癇發生率高達75%。 

  據蔣宇鋼教授介紹,采用國際先進的高強抗幹擾的多功能腦電監測儀,在微創開顱手術中對原發灶實施監測的同時,再次對癲癇灶的大腦皮質做全方位的腦電波描記,並施以小功率雙極電凝熱灼,根除癲癇灶的同時,還能最大限度地保留神經功能。 

  用此方法,目前該院已經治療病程在1周至3年不等、年齡在17~51歲之間的顱腦占位病變並繼發性癲癇患者62例。其中,全身性發作35例,複雜性發作10例,單純部分發作6例,部分性發作繼發全身性發作11例。術後經10個月至3年的隨訪結果顯示,60例痊愈,其餘2例一段時間尚有部分癲癇發作,但發作頻率較術前減少90%,間歇時間明顯延長,後服藥控製至今未再發作。

關鍵字:癲癇,腦電圖,蔣宇鋼,神經

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