“我甲狀腺功能是正常的，怎麼會罹患甲狀腺相關眼病呢？這個病不是由‘甲亢’引起的麼？” 在江蘇省人民醫院眼科劉虎主任醫師的診室裏，林先生一臉鬱悶。

　　年初，家人無意中發現林先生左眼上瞼瞼緣向上移位，導致左眼‘露白’，看起來感覺左眼大右眼小。不過眼睛並無明顯不適，林先生沒太在意。不料幾個月後，林先生的左眼“變本加厲”，又出現了明顯的眼球突出，林先生擔心自己得了“甲亢”，趕緊在當地醫院查了甲狀腺功能，可檢測結果一切正常。無奈之下，林先生來到江蘇省人民醫院向眼眶病專家劉虎求助。劉虎主任醫師仔細詢問病史並進行眼科檢查後，診斷林先生“甲狀腺相關眼病”。“該病是常見的眼眶病，發病在成年組位於首位，約為20%，臨床表現有眼球突出、眼瞼退縮、球結膜水腫、眼球運動障礙、複視、視神經壓迫等。”

　　“在甲狀腺相關眼病的患者中，約70%有‘甲亢’病史，5%有‘甲減’，25%的患者甲狀腺功能在相當長的一段時間裏屬於正常。”劉虎指出，甲狀腺相關眼病起病時間與“甲亢”的關係可分為三種情況：先有甲狀腺相關眼病後有“甲亢”的占35％；兩者同時發生的占25％；先有“甲亢”後有甲狀腺相關眼病的占40％。“簡單點說，多數甲狀腺相關眼病的患者有‘甲亢’病史，但部分甲狀腺相關眼病的患者可能沒有‘甲亢’或將來發生‘甲亢’。”

　　“該病的患病性別稍具特點，合並‘甲亢’者以中青年女性多見，單純眼症而無‘甲功’異常者男性多見。”據專家介紹，單純有眼部體征，而“甲功”正常甚至偏低的患者以中老年男性多見，多單眼或者雙眼先後發病，早期病情輕微，炎症反應輕，臨床症狀多不典型，多數對糖皮質激素治療反應較差。中晚期患者病情嚴重，病變持續發展，眼外肌等組織較早發生纖維化病變。“眼外肌纖維化好比一根牛皮筋失去彈性，無法自由收縮，患眼眼球運動受限令病人看東西時雙眼不同步，出現複視、斜視等症狀。”劉虎說，伴有“甲亢”的甲狀腺相關眼病的患者，好發於中青年女性，多雙眼發病，眼部炎症反應明顯，但眼眶軟組織發生纖維化病變遲緩，病變易緩解，也容易反複，對糖皮質激素治療敏感。